L'enfant quitte l'hôpital

Vue, le 5 février 1894. — L'enfant ne boite pas, il est impossible aux personnes non prévenues de désigner le côté opéré, elle marche et court toute la journée.

La mère fait remarquer que Patrophie à notablement diminué.

Revue, en octobre 1895 (deux ans et demi aprés). — Le bon état décrit plus haut s’est maintenu, l'enfant marche, court, saute à cloche-pied.

Le graphique de l'empreinte montre l’absolue similitude des Fig. 4 deux côtés.

Varus équin. — Arthrodése (25 août 1893, publiée en partie dans la Revue d’orthopédie).

Le T... Georges, 10 ans 1/2. Salle Denonvilliers, août 1893.

Hérédité nulle.

A commencé à marcher à 10 mois.

A 17 mois paralysie infantile, à forme aiguë, trois jours de fièvre.

Localisation atrophique dans la jambe gauche.

N'a pu remarcher que vers 3 ans, et en se tenant aux meubles.

Traitement électrique qui a un peu amélioré l'état.

A pu marcher seul à 9 ans mais toujours avec peine et d’une façon disgracieuse. |

Etat à l'entrée. — La moitié gauche du tronc et tout le membre infé-

= FSpes

rieur correspondant sont atrophiés, le membre inférieur gauche est plus court que le droit, tous les muscles paraissent frappés par l’atrophie.

Tout l’avant-pied fortement fléchi est enroulé en dedans, la tête de l’astragale fait fortement saillie sous la peau.

Rétraction du tendon d'Achille, durillon au niveau de Ja partie moyenne du bord externe du pied, l’équinisme est irréductible en partie, on ne va pas à l’angle droit.

Genu valgum très prononcé avec mouvements de latéralité.

Pendant la marche le pied ne repose sur le sol que par le bord externe et l'extrémité des têtes métatarsiennes.

25 août. — Ténotomie du tendon d'Achille.

Arthrodèse tibio et médio-tarsienne.

Il reste un léger degré de varus.

28 octobre. — Enlèvement du plâtre, le pied est en bonne position, à angle droit, la plante porte sur le sol, il persiste néanmoins un peu de varus et quelques mouvements de latéralité dans la tibio-tarsienne.

30 décembre. — L’enfant marche depuis 2 mois, le pied bien à plat sur le sol.

5 février 1894. — Aucune modification depuis décembre, la marche

se fait bien, il y à pourtant une grande laxité dans le genou, qui serait peut-être justiciable: d’une arthrodèse fémoro-tibiale.

Revu en août 1895. — Le bon état s’est maintenu, l'enfant marche seul, la démarche est toujours hanchée, mais la claudication est due à la destruction musculaire de la cuisse et du bassin.

Le varus a disparu, le pied est creux, la flèche de l'arc décrit par le bord interne est de 2 cen-

timètres.

Fig. 5 L'atrophie absolue du triceps fémoral, et par suite le défaut de fixité du genou est toujours le gros . inconvénient.

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Pied-bot varus équin ballant gauche. — Arthrodése (18 mai 1893, publiée en partie dans la Revue d'orthopédie).