‹ Le Pityriasis Rosé de GibertChapitre 37 sur 69 · PE CRE · texte numérisé non relu

PE CRE

L'éruption présente actuellement l'aspect Evpique d’un Pityriasis rosé avec ses médaillons et les éléments jeunes lenticulaires.

Très prurigineuse, l’éruption d’un rouge jambonné, commence à pâlir.

Recherche mycologique : levures.

M. Gi.. Adolphe, 31 ans (N° 119.989), représentant, vient consulter le 9 avril 1935, pour une éruption érythiémato-squameuse. Plaque apparue au mollet droit il v a 3 semaines, restée solitaire pendant 15 jours, puis éruption généralisée au tronc, aux bras, aux cuisses et au cou. On note à côté des éléments caractéristiques (médaillons) d’autres éléments punctiformes, légèrement vésiculeux, montrant nettement une eczémalisation de l'affection.

Le malade, d’ailieurs très nerveux, se plaint d’un prurit intense.

Mis à l'alcool iodé et pommade camphrée.

À l'examen des squames on remarque la présence de quelques levures.

M. Poi... Lucien, 25 ans (N° 120.130), vernisseur, marié, Consulte le 30 avril 1935, pour une éruption érvthémelo-squameuse constituée d'éléments lenticulaires rouges vifs et légèrement squameux ne dépassant pas la dimension de 2 7, sur 1,5, disposés en nappe au niveau des flancs des plis inguinaux et du dos.

Le malade en fait remonter le début à 8 jours environ. À deux travers de doigts sous l’épine de l’omoplate droite, un élément cvalaire de 2 %, (plaque primitive).

L'affection est très prurigineuse, surtout le soir.

L'examen mycologique a révélé la présence de levures.

M. G... de V.., 30 ans (N° 120.166), publiciste, marié, vient consulter le 30 avril 1935 pour une éruption du tronc, des bras et des cuisses. L’affection a débuté il y a un mois, par une plaque

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à la face interne du bras droit, à deux travers de doi2ts au-dessus de la saignée du coude.

15 jours après. l’éruption a gagné le tronc. Actuellement la plaque initiale, de forme arrondie, se présente d'une dimension de 25 ", de diamètre, le pourtour est constitué par une collerette squameuse.

Sur les bras, le tronc, l'abdomen et les cuisses, des éléments de grandeurs variables sent érvthémato-squameux.

Dans le dos, au niveau des reins, 5 éléments plus gros (médaillons).

Le nralade présente une sudation assez marquée.

Prurit intense. Très nerveux, il prétend être actuellement surmené par ses occupations.

La recherche des levures à été rendue difficile, parce que le malade avait mis du tale sur ses plaques.

Examen mrvcologique : 3 levures dans un champ, après 1 h. 1}

/3 d'examen.

M. P... Eugène, 36 uns (N° 120.183), emplové au gaz, marié, 2 enfants, vient consulter le 14 mai 1935, pour une éruption érythémateuse légèrement squameuse datant de 8 jours. Le malade ne peut préciser exactement le début de l'affection. Mais on remarque sur l'abdomen un élément ovalaire d'une dimension égale à 3 7h, Situé sur le thorax au niveau des fausses côte à 4 travers de doigts au-dessous du mamelon droit. Les plaques de différentes grandeurs sont surtout situées sur la poitrine et le haut des bras.

Prurit modéré.

Examen mycologique : présence de levures.

M. Gau... Louis, 36 ans (N° 119.990), mécanicien à la C.P.D.E.. marié, vient consulter le 21 mai 1935, pour une éruption à tvpe de Pityriasis rosé datant de 10 jours environ. Le tronc est couvert de plaques de coloration rouge vif mais très peu squameuses, de 2Tandeur variable (lenticulaires à 2 %,). Cinq ou six médaillons sur la poitrine.

Le malade ne peut préciser le début et il est difficile de différencier par la grandeur un élément initial

Au niveau du cou, le malade présente des éléments vésiculo- Squameux, signant l’eczématisation de l’érupiion dûe au graltase intensif.

À signaler les sueurs profuses.

Intradermo à la tuberculine négatif, avec culture streplo négatif.

Examen mycologique : présence de levures.

M. Gib... René, 25 ans (N° 120.390, postier, vient consulter le 4 juin 1935, pour une éruption értyhémato-squameuse.

Début il y a 8 jours par une plaque ovalaire dans la région thoracique à 4 travers de doigts sous le mamelon gauche (fig. 8 et 9), d’une dimension de 2 %, sur 2 % 5. Cinq jours après, l’éruption se généralise au tronc, aux cuisses, aux bras. Depuis deux jours, l’éruption gagne le cou.

L'éruption, constituée de plaques ovalaires Üimédaillons) et d'éléments lenticulaires, est peu prurigineuse.

Sueurs abondantes.

Examen des squames : présence de levures.

Mme Sw... Marie, 28 ans (N° 120.696), sans profession, mariée, mère d’un enfant de 4 ans, polonaise résidant depuis 6 ans en France, vient consulter le 25 juin 1935, pour une éruption érythémato-squameuse datant de 8 jours environ.

L'’affection a commencé par une plaque situce sous le sein gauche.

Deux jours après, des éléments éruptifs rouges apparaissent sur la poitrine, les cuisses, le dos et les bras. Pendant ce temps la malade à éprouvé différents malaises (maux de tête, troubles diges- Lifs, température à 38 avant nécessité une consullation médicale) son médecin pense à des troubles urticariens.

Actuellement on constate une éruption typique de Pilyriasis rosé avec plaque initiale de 3 %, sur 2 % à trois travers de doigts sous

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Fié. 8 et 9.. — La plaque primitive est ici confondue avec le reste de l’éruption. À noter les médaillons de la poitrine et du bras droit. (Obs. 49.)

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le sein gauche. La malade ne se plaint d'aucun trouble actuellement, Plus de température ni de prurit. Pas de nervosisme caractérisé, elle n’accuse aucune fatigue ni surmenage.

Le 25 juin 1935 :Examen mrycologique négatif. Le 28 juin 1935 : un amas de lévures caractéristiques.

Mme La... Berthe, 50 ans (N° 120.706). couturière, mariée, 2 enfants, vient consulter le 9 juillet 1935, pour des plaques rouges au tronc. Elle fait remonter l'affection à une dizaine de jours environ . On constate une éruption évrthémato-squameuse constiluée de plaques arrondies et ovalaires de 15 à 35 * de diamètre. La plaque primitive, plus grande que les autres éléments, 2 % sur 3 7. est située sur l'épaule gauche (fig. 10 et 11). L’éruption, constituée actuellement par une vingtaine d'éléments dans le dos et une vingtaine d'éléments sur la poitrine, à tendance à des cendre.

Pas d’antécédents.

Examen mycologique : levures (3/4 d'heure d'examen).

M. Gt … Fernand, 48 ans (N° 120.741), dessinateur en imprimerie, marié, vient consulter le 23 juillet 1935, pour des plaques rouges de l’abdomen et des cuisses. un médecin consulté avant diagnostiqué de l’urticaire, il est inquiet de voir le peu d'amélioration du traitement. Le début remonte à environ 15 jours, par une plaque ovalaire de dimension actuelle de 2 % 5 sur 1 %, 5 située à la face externe de la cuisse gauche (fig. 9). Sa femme lui avait signalé la plaque.

8 jours après, éruption généralisée; actuellement les éléments érythomato-squameux de dimensions variables (lenticulaire à 1 % 1/2) au nombre d’une trentaine, sont surtout localisés au niveau de la ceinture pelvienne. Une dizaine d'éléments disséminés sur le thorax.

Antécédents : Bacillaire (Epididymectomie), Hépatique, Psychasthénique.

Pas de prurit.

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