DEUXIÈME OBSERVATION

Le 19 juillet 1937, Mme J... accouche de son premier enfant, qui se présentait par le sommet. Le bassin: étant un peu généralement rétréci, on a provoqué accouchement avant terme. Mais le col s'œdématie à droite en avant et comme le liquide amniotique devient franchement méconial, on prévient M. Rochet, le chef de clinique, qui complète la dilatation et applique un forceps dans l’excavation. L’extraction se passe sans déchirure. L'enfant nait vigoureux et pèse 3.300 grs, c’est un garçon.

Le 27 juillet 1937, le nouveau-né est vu par le Becteur Péhu et lexamen s’avère entièrement négatif.

Le 31 juillet 1937, le Docteur Péhu note : « depuis le dernier examen, lenfant est peu coloré, tête incomplètement. Ces jours-ci, selles satisfaisantes.

Mais ce matin, évacuation diarrhéique vert glaireux,

peu abondante. Ne vomit pas. Aucune suppuration. L'examen cardiaque est entièrement négatif. Un peu de dyspnée. À crié avec respiration un peu saccadée. Sonorité de l’hémithorax droit en avant un peu augmentée. Auscultation entièrement négative, ne tousse pas ».

31 juillet 1937 : on fait une radiographie qui montre un pneumothorax.

2 août 1937 : le nouveau-né est ramené aujourd’hui pour une nouvelle radiographie. Le Docteur Péhu étant absent, n’a pu l’ausculter. L’enfant ne tousse pas, selles normales, facies coloré.

Le lendemain, le docteur Péhu écrit aux parents et leur offre de l’examiner encore une fois chez lui. Personne ne vient et l’on apprend deux ou trois jours après que le petit malade a succombé. Il est regrettable que l’on manque desgdétails sur les derniers jours de sa mæladie. Inutile de préciser que l’on n’a aucun renseignement d’ordre anatomique.

Les radiographies montrent :

Fig. 1. — Dans l’hémithorax droit un pneumothorax se présentant comme une image triangulaire, claire, limitée d’une ligne nette du côté pulmonaire. Le décollement de la plèvre, occupant dans le bas la moitié de l’hémithorax va se rétrécissant, pour n’être plus que très léger au sommet du poumon droit.

Le cœur et le médiastin sont nettement repoussés

dans l’hémithorax gauche.

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Pneumothorax partiel à droite.

Refoulement du cœur vers la gauche.

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