CASE

Les résultats connus aussi éloignés que possible de 144 pneumothorax qui n’avaient pas fait la preuve de leur efficacité dans les six premiers mois, sont les

suivants :

FavORADIes ren Ter 40 % SU RS ANISES ut door - 30 % HÉFAVOTADIES EU tps 11 décédés nn be eu nee ce 19 %

« Quelle que soit la thérapeutique mise en œuvre ultérieurement, le résultat n’est favorable que dans 40 % des cas. Il est défavorable dans 60 %. Ces chiffres sont l’inverse de ceux de la statistique des résultats généraux du pneumothorax artificiel ».

Ces faits concordent avec les résultats de Winter, qui a étudié dans un important travail « le relâchement des pneumothorax inefficaces ». Le pneumothorax connait encore trop d’échecs immérités, soit qu’on lui demande trop, en l’opposant à des formes dont la gravité défie la thérapeutique, soit qu’on ne lui demande pas assez en se contentant d’un premier résultat médiocre et qu’on pourrait améliorer. Les résultats éloignés de ces pneumothorax incomplètement efficaces sont décevants : ne sont durables que les résultats des collapsus très précocement efficaces.

L'efficacité d’un pneumothorax destiné à donner des guérisons solides se manifeste très vite :

—— dans la majorité des cas dès les trois premiers mois.

__ dans 80 % des cas dans les six premiers mois.

« Le pneumothorax qui guérit le malade ne met

qu’exceptionnellement plus de six mois à manifester son efficacité. »

— Alors qu’un accord unanime s’est fait pour l'abandon des collapsus franchement inefficaces, c’est souvent trop tard qu’une décision est prise pour les pneumothorax < moyens » dans l’espoir d’une transformation heureuse, éventualité rare, imprévisible et que la fréquence des rechutes tardives rend de valeur douteuse.

Ces collapsus médiocres sont, en outre, une menace constante de complications : épanchements séreux ou purulents, perforations pulmonaires. Il importe donc, le plus rapidement possible de les amé- Borer de manière à obtenir le rendement maximum dans le temps minimum.