OBSERVATION XIV
D'après Haüser, in thèse Talon.
Homme de 33 ans, malade depuis 11 semaines. Il présente de violentes douleurs dans le bas-ventre et de fortes diarrhées. Puis un peu plus tard les selles viennent muco-sanguinolentes (selles extrêmement nombreuses, 15 à 20 par jour) Le malade est très amaigri et cachectique. À l'examen, on constate au doigt, dans le rectum dès son entrée dans l'anus, des masses molles polypiformes, siégeant particuhèrement à gauche et en avant. Rien d'anormal du côlé des autres organes. Ë
Après une opération sur le rectum, le malade meurt le 17 janvier de pneumonie et de péritonite.
À l'autopsie. — Tout le système digestif, depuis l'estomac jusqu'au rectum, présente des lésions polypeuses, qui sont particulièrement nombreuses au rectum où il n'existe presque plus de muqueuse normale. Nous en trouvons encore dans le cæcum, l’anse sigmoïde, le côlon transverse et le côlon ascendant.
La muqueuse de l'estomac est fortentent injectée et fortement ecchymosée ; on trouve des prohférations verruqueu-
ses de la grosseur d’une lentille. Ces excroissances sont les unes sessiles ou à pédicule très court, les autres longuement pédiculées. ; À leur niveau la muqueuse est partout.épaissie et infiltrée. Le pylore n'échappe pas à ces formations.
OBSERVATION XV j
H.-W. Petrow : Société des médecins russes'de Saint“Pétersbourg Réunion du 25 janvier 1896, in thèse Talon.
« Un cas de polypes multiples de l'estomac et de l'intestin avec transformation carcinomateuse. »
Jeune fille de 20 ans, souffrant depuis deux semaines de diarrhée et de vomissements. À suite d'une laparotomie, on trouve une invagination intestinale : résection de l'intestin qui est gangréné. — Décès peu de jours-après.
À Fautopsie. — Polype à l'entrée de l'intestm. Sur la paroi postérieure de l'estomac, on trouve une foule de petites élévations verruqueuses. Les parois sans polypes sont épaissies et gris ardoise.
Au microscope. — Les polypes se montrèrent formés par la prohfération des tubes glandulaires (Petrow croit pouvoir rattacher cette forme à un adénocarcinome. Sur le restant de la muqueuse stomacale, on constate un catarrhe chronique.
OpskrvaTioN XVI :
D'après le professeur Helferich, de Greifswald, in thèse Talon.
Max. R. 19 ans, tanneur, a souffert depuis son enfance, de violentes constipations ét aussi d’un prolapsus considé-
rable du rectum. À l'examen, c’est un jeune homme d’appa-
Se TR rence anémique. Au toucher anal, on sent dans tout l'intes- Un de nombreuses excroissances et une tumeur de la grosseur d'un œuf de poule, constituée par une associalion de polypes disposés en grappes.
On pratique sur le malade deux opérations chirurgicales, à la suite desquelles on trouve deux tumeurs que l’on déclare être des carcinomes.
Le malade meurt par inanition plusieurs mois après.
À l'autopsie. — En outre des lésions multiples sur de rectum et l'intestin, l'estomac est Jaune gris avec une muqueuse pâle et des follicules hypertrophiés. Son tiers inférieur est épaissi, couvert de tumeurs rondes, molles, de la grosseur d’un pois à celle d'un haricot, parmi lesquelles les plus grosses présentent un pédicule court et épais. A la surface, elles présentent une muqueuse intacte de la même couleur que le reste de la muqueuse. À la coupe, elles présentent aussi une coloration gris Jaune clair. Cette texture cesse brusquement au niveau du pylore.
Au microscope, les polypes se révèlent comme de vrais adénomes.
