OBSERVATION XIX

(Lian et Lyon-Caen.)

Marcel D... 7 ans 1/2, entre le 26 juillet à l’hôpital Herold, salle Bazin. Depuis une semaine, il n’a plus d’appétit, se plaint de céphalée et de douleurs abdominales, et le 23 est apparue la jaunisse.

A l'hôpital, on constate une teinte ictérique bien marquée des téguments et des muqueuses, avec selles décolorées et réaction de Gmelin positive.

La langue est saburrale; le foie est légèrement douloureux et un peu augmenté de volume; il n’y a pas de fièvre.

Du 3 au 7 août, le pouls, ralenti, bat à 62, 64. L’auscultation montre un même nombre de contractions cardiaques ; il n’y a pas de systoles en écho. La région jugulaire présente deux faibles soulèvements pour chaque pulsation artérielle.

Le 5 août, à 11 heures, on fait une injection sous-cutanée d’un quart de milligramme de sulfate d’atropine. De 64, le pouls passe en une demi-heure à ,78, en trois quarts d'heure à ‘10%, en une heure à 113. Il faut attendre cinq heures pour le voir revenir à 68.

A partir du 8 août, le ralentissement disparaît. Le petit malade sort guéri le 15 août, après avoir présenté pendant

plusieurs jours un pouls à 80, 84 battements par minute.

Dans ces trois dernières observations d’ictère catarrhal, nous voyons que le ralentissement du pouls coïn-

cide avec le ralentissémént du cœur et que l’examen

ET

clinique permet d'affirmer qu’il s’agit d’une bradycardie vraie. | \

Il est même probable qu'il s’agit, comme dans les cas précédents où nous avions les graphiques pour l’affirmer, d’une bradycardie totale, et non pas d’une dissociation

auriculo-ventriculaire.