LOGE

b\ Un coefficient de ventilation apparente (P. Mathieu et Etienne) (A.Ct/A.R.) égal à 0,424, normalement 0,333. C'est dire que, malgré son abaissement relatif, l'A.Ct — et nous l'avons déjà vu — tient plus de place dans la ventilation du vieillard que chez l'adulte.

e) Enfin, un rapport de marges de ventilation (A.Cp/A.R.) qui vaut 0,876 au lieu de 4. Ceci confirme le fait que l'inspiration forcée est plus limitée que l’expiration forcée.

d) Il eût été intéressant, connaissant le poids et la taille des sujets, de rapprocher la C.V. déterminée du spiromètre de la C.V. théorique calculée à l’aide de certaines formules (par exemple, celle du Professeur Fabre et d’Escolle) ou de chercher ce que devenaient les coefficients de Spehl, de Gréhant, etc. Mais, à cause des déformations costo-vertébrales, quasi constantes à cet âge, en ce qui concerne la taille, il était impossible de trouver des coefficients qui ne fussent pas erronés. Nous y avons donc renoncé.

6° Quelques autres remarques générales ou particulières s'imposent. Les variations de la C.V. et de l’A.Ct se font suivant les individus environ du simple au triple. L'air Ct, chez l’homme (tabl. I et Il), ne descend pas au-dessous de 0 1. 200 (cas n° 30) et ne dépasse pas 0 1. 600 (cas n° 7). La C.V. va de 1 litre au minimum (cas n° 39) à 3 1. 800 au maximum (cas n° 43).

Toujours dans les cas soupçonnés d'emphysème, la C.V. a des valeurs basses. Ex. : cas n° 33, 74, 110 et 120. Douay [19] rapportait des faits semblables chez les emphysémateux qu'il a étudiés.

Sans envisager spécialement la spirométrie « à l'effort », préconisée par les auteurs américains parce que nos sujets se prêtaient déjà difficilement à nos simples expériences, et qu'il eût été impossible de « prendre leur C.V. toutes les quinze secondes pendant dix minutes », nous avons pu cependant nous rendre compte de leur rapide fatigue et de leur faible résistance respiratoire, après trois examens répétés l'un après l’autre.

Re

La spirométrie nous a donc fait admettre, chez le vieillard, l'existence d’une hypoventilation relative qui s'approche peut-être d’une véritable déficience de la fonction. Du moins, celle-ci est-elle notée, après lecture des tableaux IT bis et Il ter, chez les sujets atteints de troubles pulmonaires accusés.

Elle permet d'acquérir une idée directrice que l’on précisera par d'autres tests.