C. —— CONGLUSIONS HISTO-PHYSIOLOGIQUES

Ces modifications de l'angéio- et de la capillaro-structure du poumon sénile expliquent la méiopragie fonctionnelle, à l'existence de laquelle ont abouti nos premiers travaux.

En effet, cette sclérose vasculaire va déterminer un trouble circulatoire. Et si les vaisseaux peuvent assurer une nutrition suffisante pour un organe au repos fonctionnel — dans les limites de mouvements respiratoires normaux ——. cette

circulation ne satisfera plus aux exigences d'un effort physique quelconque. C'est à ce moment que la diminution fonchonnelle apparaît, comme nous l'avons montré, avec le plus d'évidence. Cette gangue scléreuse périvasculaire et cette hyperplasie pariétale entravent donc la circulation pulmonaire et, partant, les fonctions du poumon.

On peut penser qu'il existe des zones de suppléance par néoformation capillaire aux endroits où l'irrigation saneuine est insuffisante et le champ de l’hématose réduit. Nous savons pourtant depuis Léon Bernard qu'un sixième du parenchyme pulmonaire peut suffire à entretenir la vie.

Enfin, on conçoit qu'étant donné cette allure anatomique du poumon du vieillard, les autres fonctions soient aussi modifiées. Fonctions phagocytaire et antitoxique (d’où la moindre résistance aux infections), fonction lipodiététique (troubles dans le métabolisme des graisses). Et que le rôle du poumon comme réservoir sanguin (Policard) [29], en dehors des balancements circulatoires, me se produise plus de la même façon.

D'autres recherches, qui restent à poursuivre, montreraient l'évolution avec l’âge des fibres élastiques pulmonaires dont le rôle n’est pas à négliger dans la physiologie du poumon, la transformation que subit le système des fibres collagènes réticulées, le devenir, chez le vieillard, des formations lymphatiques dans le poumon.