CONCLUSIONS
De l’ensemble de ce travail — introduction possible à de nombreuses autres recherches dans le domaine de la patholoaie générale et spéciale des vieillards, « gérontopathologie » — et pour conclure, nous dégagerons les points essentiels suivants
Ï. — DOonNNÉES FONCTIONNELLES.
1° La spirométrie montre, chez le vieillard, une nette diminutiôn des airs-courant, de réserve et complémentaire, donc de la capacité vitale (C. V.). Les valeurs respectives moyennes peuvent être fixées à 0 1. 310, 0 1. 730, x 1. 640 et 1 1. 680. Ces chiffres varient avec l’âge et le sexe (ainsi, chez l’homme, la C. V. oscille autour de 2 1. 185; chez la femme, autour de 16480)
Comparée à celle de l’adulte normal, la ventilation pulmonaire est donc réduite, chez le vieillard, à peu près de la moitié.
Les rapports classiques, établis à partir de la connaissance de ces valeurs, sont modifiés en proportion de celles-ci.
Mais les indications spirométriques ne paraissent pas seules suffisantes pour juger de l’état fonctionnel pulmonaire.
2° L’ampliation thoracique, mesurée à hauteur des 3° ou # cartilages costaux, varie approximativement comme la C. V. L'indice thoracique est à ce niveau égal, en moyenne, à 2 cm. 8, abaissé de plus de la moitié. A la perte d’élasticité des poumons — contenu — s'ajoute le manque de souplesse de la cage thoracique — contenant.
3° Le nombre des mouvements respiratoires à la minute s'élève, chez le vieillard, à 24. Il est un peu augmenté. Le temps maximum d'apnée volontaire est de 26 secondes, très
diminué.
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#* En étudiant les réponses de plus de cent individus à ces épreuves diverses, nous constatons, ‘en somme, que le vieillard se contente d'un minimum fonctionnel, équivalent environ à la moitié de celui de l’adulte, et que la marge supplémentaire d'activité regpiratoire momentanée ou soutenue, le rend incapable: d'un elfort tant soit peu intense et.prolongé.:
D s’agit à d'une metopragie fonctionnelle pulmonaire qui explique les réactions d'un sujet âgé vis-à-vis du travail physique ou de la maladie.
Et si un tiers des sujets possèdent des aptitudes satisfaisantes (en ce sens que leurs réponses aux quatre tests sont supérieures ou égales aux quatre réponses moyennes), deux autres tiers donnent à l’un ou plusieurs-de ces tests des réponses inférieures à la normale et se ressentent d'une « fatigue organique ».de leurs poumons, plus accusée encore.
