DE LA METHODE DE NINNI
OBs. I. — M. Le G.., Ajusteur.
En 1935, cystite douloureuse, rebelle au traitement. Examen des urines fraîches totales :
nombreux leucocytes, Colombino négatif, pas de bactéries, pas de B,. K.
Inoculation de 2 cobayes le 25 septembre 1935. Le premier, inoculé dans le ganglion, montre un Ninni négatif.
Le deuxième, inoculé sous la peau, au bout de 6 semaines présente des lésions tuberculeuses.
Endoscopie :
nombreuses lésions vésicales caractéristiques, surtout dans la moitié droite du trigone.
Division des urines :
Rein droit :
nombreux leucocytes, pas de bactéries, pas de B. K,, urée : 20 gr. 51; chlorures : 5 gr. 38.
PR
Rein gauche :
rares leucocytes, pas de bactéries, pas de B. K., urée:: 17 gr 47, chiorures #15 "er 051.
Néphrectomie : trois grosses cavernes rénales. Suites opératoires simples.
Guérison.
THOMAS
D) Quatrième groupe.
DISCORDANCE ENTRE LA METHODE DE NINNI ET LA METHODE D’INOCULATION SOUS-CUTANEE, EN FAVEUR DE LA METHODE DE NINNI
Ogs. I. — M. du M, 23 ans, étudiant.
Antécédents :
pleurésie à 16 ans.
En mai 1930, tuberculose épidydimaire gauche, évoluant vers une fistulisation rapide. Epidydimectomie. Guérison,
Reprise des études après 6 mois de repos. Etat général médiocre sans reprise de poids. À ce moment, aucun symptôme vésical. Contrôle régulier des urines : pas de leucocytes.
pas de B. K.
En mars 1932 :
‘hématurie totale abondante avec caiïllots urétéraux durant 2 jours.
Ni poly, ni pollakiurie.
Mauvais état général explicable par l’évolution d’une tuberculose pulmonaire bilatérale.
Examen des urines fraîches totales :
leucocytes peu abondants,
Colombino négatif,
pas de germes,
culture stérile.
Die
Inoculation de 2 cobayes, le 29 avril 1932, l’un dans le ganglion trachéo-bronchique, l’autre sous la peau. Le 10 mai, le 1*’ cobaye montre un Ninni positif, ganglion caséeux, présence de nombreux B. K. dans le frottis.
Le 11 juin, le 2° cobaye, inoculé à la peau, est sacrifié et ne montre aucune lésion tuberculeuse, pas de chancre d’inoculation, pas de ganglions, foie et rate indemnes. Division des urines : tuberculose rénale bilatérale. Evolution très rapide.
Mort en 1933 de méningite tuberculeuse.
OBs. II. — M. Gou.., 25 ans, employé.
Vu pour la 1'° fois en 1929.
Le malade présente alors une blennoragie ancienne avec poussées. successives. À chacune d’elles, réaction épidydimaire bilatérale.
Le fonctionnement intestinal est médiocre : alternatives de diarrhée et de constipation.
Mauvais état général, Amaigrissement.
En 1929, l'examen des urines fraîches totales, montre :
urines troubles,
présence de leucocytes, Colombino négatif,
bacilles Gram-négatifs,
culture abondante de colibacilles.
En 1931, le malade se présente avec un épidydime gauche dur et bosselé continué par un canal irrégulier.
Il a une grosse prostate inégale, une vésicule gauche infectée.
Il y a 3 mictions par nuit, un peu douloureuses.
Examen des urines en 1931 :
leucocytes abondants, bacilles Gram-négatifs,
An
culture abondants et pure de colibacilles, pas de B. K., malgré recherches successives avec examen patient de la totalité du culot de centrifugation. ë En août, inoculation de 2 cobayes, l’un dans le ganglion latéro-trachéal, l’autre sous la peau.
Le 1” cobaye, 10 jours après, a un Ninni positif. Le 2° cobaye, 6 semaines après, ne présente aucune lésion tuberculeuse.
L’endoscopie met en évidence :
capacité vésicale conservée, muqueuse saine.
Division des urines :
Rein droit :
rares leucocytes, pas de germes, pas de BK; urée : 12 gr. 26, chlorures : 8 gr. 20.
Rein gauche :
rares leucocytes, pas de germes, pas devbuike urée : 13 gr. 22, chlorures : 9 gr. 95.
I1 s’agit donc d’une tuberculose épydimaire.
Le malade est traité pendant 2 ans par l’antigène méthylique.
Depuis, l’épidydimite gauche a évolué vers la fistulisa-
tion.
Ogs. III. — Mlle Fr...
Antécédent : pleurite droite il y a 3 ans.
En 1931, longue histoire de pyurie avec fièvre tenace,
Examen des urines fraiches totales (examen direct et homogénéisation d’une partie du culot) :
PA er
nombreux leucocytes, pas de bactéries, pas de B. K,, culture stérile, Inoculation de 2 cobayes, l’un dans le ganglion latéro-trachéal droit, l’autre dans la cuisse droite.
10 jours après, le 1” cobaye a un Ninni positif. 6 semaines après, le 2° cobaye ne montre aucune lésion tuberculeuse.
Endoscopie :
capacité vasicale réduite à 150 gr.
trigone rouge et œdémateux.
Division des urines.
Rein droit :
quelques leucocytes, bacilles Gram-négatifs, pas de B. K,., urée : 14 gr. 48.
Rein gauche :
leucocytes plus nombreux qu’à droite, pas de germes, DAS ere urée 12/07 61:
La malade a été perdue de vue.
