HERRGOTT

avait, dans son n" du 24 janvier 1852, présenté cette manoeuvre comme une nouveauté, c’est au rédacteur de ce journal que la réclamation parfaitement motivée a été adressée. Dans le n® suivant M. Hatin réclame et Stoltz répond, ce qui ne change rien à la question.

Dans le numéro de mars 1852 se trouve un article bibliographique qui pour le moment où il a paru offre un vif intérêt ; il est consacré à la thèse inaugurale de Al. Fried Quittenbaum de Rostock, sur les maladies de V ovaire^ leurs rapports anatomo-pathologiques, leur diagnostic et leur traitement ; suivie dhine extirpation de V ovaire malade et adhérent, pratiquée par C.Fred Quittenbaum, professeur à Tuniversité de Rostock.

L’opérée a parfaitement guéri, et un an après cette opération, le 10 novembre 1843, elle accouchait heureusement d’un enfant qu’elle put nourrir.

Stoltz fait les réflexions suivantes : « Ainsi, non seule- « ment l’ovaire malade et adhérent à d’autres organes très « importants a été enlevé avec succès, mais la faculté de « reproduction était conservée et un peu plus d’un an après « l’opérée a pu accoucher sans difficulté et nourrir.

« J’ai donc eu raison de dire que l’observation nouvelle de « Quittenbaum présente un grand intérêt; ce succès donne « à réfléchir, etnousne doutons pas qu’insensiblement l’ex- « tirpation de l’ovaire ne paraisse moins dangereuse et « n’entre dans la pratique. En France, elle a peu de défen- « seurs parce qu’elle n’a pas encore été faite avec succès. (( Chez nous, en France, ce n’est pas la première fois qu’on « repousse avec obstination un procédé opératoire parce (c que théoriquement on croit sa réussite impossible, ou « parce qu’il n’a pas réussi entre les mains de certaines perce sonnes. «

Ce n’est que le 2 juin 1862, que M. Kœberle fit sa première opération qui fut suivie de succès, ainsique plusieurs autres : « quelque temps avant, elle avait été pratiquée dans le service de M. Schutzenberger, mais la femme suc-

comba, les adhérences avaient été très considérables ».

Ne voulant pas que les cas malheureux d’opération césa= rienne ne fussent pas connus, car ils renferment des détails fort utiles, Stoltz en publie deux cas suivis de mort de la mère et de survie de l’enfant (p. 45, Gazette médicale de Strasbourg , 1863).

c( Obs. I. — Sixième grossesse, cinq accouchements heu- <c reux et spontanés — ostéomalacie commençant à se déve- « lopper à la suite de la première couche. — Interruption « du mal. — Exacerbation violente dans la 5® couche. Deux K années de souffrances. — Eaux de Baden-Baden; consoli- « dation des os du bassin. — Grossesse heureuse. — Étroi» « tesse absolue du canal pelvien. — Opération césarienne. — « Enfant vivant. — Mort de l’accouchée au bout de 24 heures. »

« Obs. Il (p. 97). — Sixième grossesse. ^ — Douleurs ostéo- « copes dans la secondemoitié delà gestation. — Néanmoins « cinq premières couches sont faciles. — Dans la cinquième « grossesse, douleurs plus violentes ; « à la suite de l’accou- « chement, l’ostéomalacie est confirmée ».— Malade pendant (c toute la durée de la 6® grossesse. — Rétrécissement consi- « dérabledu bassin. — Opération césarienne sous l'influence (( anesthésique d’inhalations éthérées. — Enfant vivant. — « Mère morte à la fin du quatrième jour. »

Nouvelle observation sur un vice congénital du cœur cause de la mort peu après la naissance (un ventricule et une oreillette).

Stoltz adresse à l’Académie des sciences la relation d’une opération césarienne pratiquée pour la seconde fois et avec succès sur la même femme, suivie de quelques recherches sur des cas analogues publiés dans la première moitié de notre siècle {Gazette médicale de Paris, 1855, p. 374 et 390).

La première opération avait été pratiquée par M. le D** Bach, la seconde par Stoltz, qui dit avoir pratiqué l’opération césarienne six fois : quatre fois les mères ont été sauvées ; les six enfants ont vécu {Gazette médicale, p. 375); « par consé-

quent, 10 individus sur 12 ont été arrachés à une mort presque certaine ». Dans les recherches minutieuses et laborieuses que Stoltz a faites, il a trouvé « quatorze observations « authentiques d'opération césarienne pratiquée deux fois « avec succès sur les mêmes femmes. Les docteurs Bosch « et Wynands ont déclaré au Congrès médical belge de 1835 « qu’ils avaient eux aussi pratiqué chacun deux fois avec « succès cette opération sur une même personne » {Gazette

médicale de Paris, 1855, p. 394).

En 1858 eut lieu à l’Académie de médecine la discussion célèbre sur la fièvre puerpérale qui ne dura pas moins de quatre mois et demi, à laquelle ont pris une part active les maîtres non seulement de l'obstétricie, mais de la médecine et de la chirurgie. On était attentif à leurs paroles, on aspi- ^ rait à des clartés sur un sujet si difficile et si dangereux.

Le maître alsacien crut de son devoir de faire entendre en province sa parole autorisée. Il consacra trois articles dans la Gazette médicale de Strasbourg (1850, p. 81, 97, 158). Mais il se contenta de faire consciencieuseiUfmt l’analyse de tous les discours ; on a attendu vainement sa pensée personnelle et la réponse à la question si naturelle qu’on lui aurait volontiers posée: « Et vous, maître, quelle est votre opinion personnelle sur la nature, le traitement et la prophylaxie? » Cette réponse ne vint pas alors. Il fallut que d’autres questions fussent d’abord résolues, et heureusement elles l’ont été, si bien que la mortalité dans les maternités, qui .était d’environ 9 p. 100, est descendue au chiffre consolant de 1 p. 100, grâce aux découvertes de Pasteur et de son école qui ont illuminé non seulement cette question spéciale, mais la médecine, la chirurgie et l’obstétricie et qui ont ouvert une ère nouvelle si riche en bienfaits.

Dans le n” 5 {Gazette médicale de Strasbourg, du 27 mai 1859) se trouve (p. 70) un travail historique sur V allongement hypertrophique du col de Vutérus (communiqué par

Stoltz à la Société de gynécologie et de pédiatrie fondée depuis peu à Strasbourg). Il résulte de ce travail que c’est Levret qui le premier a décrit cette maladie en 1775 (Journal de Roux, t. XL).

Dans le même journal de Strasbourg se trouve, p. 186, un article bibliographique « sur les maladies du sein et de la région mammaire (seconde édition du livre publié par Velpeau) ». « La parole de Velpeau, dit Stoltz, est de celles qui « doivent être écoutées et crues. La recherche de la vérité « perce plus que celle de la renommée dans le livre de Vel- « peau, aussi doit-il se trouver dans la bibliothèque de tout « praticien. »

Dans le n^ 10 delà Gazette médicale de Strasbourg , Stoltz publie, p. 158, de nouvelles observations de polype du rectum chez les enfants^ précédées et suivies de remarques historiques et critiques (voy .Gazette médicale de Strasbourg, 1841) dont la suite se trouve p. 7 de Tannée de 1860. On y trouve l’analyse histologique des dernières tumeurs enlevées, faite par Koeberle, chef des travaux anatomiques de la Faculté.

En 1856, Stoltz avait adressé à l’Académie des sciences un mémoire « sur le développement incomplet d'une des moitiés de l'utérus, et sur la dépendance du développement de la matrice et de l'appareil urinaire ».

Stoltz avait attendu un rapport de TAcadémie et celui-ci n’arriva pas. Küssmaul, professeur à Tuniversité de Heidelberg, ayant publié un mémoire, « sur le manque d’une moitié de Tutérus et sur Tutérus double » (Von dem Mangel, der Verkümeymng verdoppelung der Gebârmütter) (1 vol. in-8®, 38, fig. sur bois, Würtzbourg, 1859) « dans lequel des « faits consignés dans mon travail étant rappelés, j’ai cru « devoir publier cette note dans laquelle se trouvent de nom- « breuses recherches et des pièces très intéressantes dont je « possède des dessins fort exacts ».

Il est bien regrettable que les nombreux dessins que possédait Stoltz dans ses cartons iTaient pas été publiés par

lui, comme il en avait souvent manifesté l’intention. Ce sont des éléments d’une monographie complète qui aurait tenu une place distinguée dans la littérature obstétricale.

Dans le n® 4 de la Gazette médicale de Strasbourg^ se trouve (1866, p. 65) un rapport sur une tumeur congénitale située sur la petite fontanelle, mémoire envoyé par le D** E. Belin, de Colmar, à la Société de médecine de Strasbourg.

« X... accouche, le 4 juin 1864, d’une fille bien cons-

« tituée ayant au sommet de l’occiput une tumeur pédiculée « de la grosseur d’une noix. L’enfant se développa très bien (( et ne fut jamais malade ; Stoltz, après un examen rninu- « tieux, conseilla l’ablation de la tumeur, considérée comme « un kyste séreux; après l’opération, la plaie avait la gran- « deur d’une pièce de 2 francs; au centre, on distinguait une « petite membrane mince de la largeur d’une lentille qui « se soulevait quand l’enfant criait. L’écoulement du sang « ayant cessé, les bords de la plaie furent réunis par « 3 points de suture, pansement à plat; l’enfant s’endormit « immédiatement. Après un écoulement de sérosité qui dura « quatre jours, tout était tari. » La tumeur paraît avoir eu une origine méningienne. Stoltz cite un cas analogue analysé dans la Monatschriftf. Gehurtskunde, etc.,t. XXXI, p. 51.

Dans rannée 1867, Stoltz fait (p. 164) l’analyse du Traité pratique des maladies de l’utérus du professeur Courty.

Par arrêté du 11 juillet 1867, Stoltz est nommé Doyen de la Faculté de médecine de Strasbourg, en remplacement du professeur Ehrmann, démissionnaire, nommé Doyen honoraire. Le discours du nouveau Doyen, prononcé à la rentrée de l’année scolaire 1869-1870, se trouve dans la Gazette médicale de Strasbourg, 1869 (p. 254).

Dans le n'^ , 1870-1871, on lit, page 20, un travail sur la fissure a Vanus chez la femme, traitée par la dilatation.

La guerre déclarée en juillet 1870 a eu pour effet l’annexion à l’Allemagne de l’Alsace et de la Lorraine, et par

suite le transfert à Nancy de l’Académie de Strasbourg avec son personnel resté fidèle à la France (1).

Nous avons trouvé, à Nancy, faccueil le plus cordial et le plus empressé, mais l’installation de l’école secondaire de médecine de Nancy était insuffisante pour une faculté de médecine. Le gouvernement de la France et la municipalité de Nancy étaient disposés à faire tous les sacritices possibles pour créér ce qui manquait, ainsi qu’un bon nombre de chaires qui ne pouvaient l’être aussi vite que cela était nécessaire. Plusieurs malheureux messins demandaient à être logés comme le personnel enseignant de l’Académie. Les logements ne s’improvisent pas; cependant tout a été facilité par l’accueil qui était fait à la faculté.

A la fin de l’année 1873-74 nous étions à peu près et provisoirement installés ; les cliniques et les cours pouvaient fonctionner.

Un journal médical, organe de la Faculté et du corps médical, la Revue médiccilG de TEs/;, était fondé, avait son comité d’administration sous la présidence du doyen.

Chaque professeur se mettait en mesure de publier ce qu’il pensait être opportun.

Le doyen fournit son contingent malgré ses occupations administratives.

Dans le volume III, la Revue publia, page 77, un travail sur les polypes fibreux de la matrice, myômes intra-utérins; p9ge 223, un travail sur l’hypertrophie vasculaire, polypiforme des lèvres du col de la matrice, reproduit et discuté dans ce journal, t. III, page 291 ; dans le tome XI, page 161, une observation d’un enfant nouveau-né portant un kyste congénital volumineux au côté droit du cou, suivie de réflexions; un confrère de Nancy, ancien élève de Strasbourg,, avait demandé l’avis du maître. Ces travaux, comme tous ceux que Stoltz avait donnés, étaient riches de recherches historiques.

(1) Sauf un professeur titulaire et trois agrégés.

Stoltz a été un collaborateur actif du Nouveau Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques.

Il a composé les articles suivants :

Accouchement (t. I, p. 226).

Césarienne (opération), (t. VI, p. 680).

Couches (t. IX, p. 666). Dystocie (t. XII, p. 106-193).

Leucorrhée (t. XX, p. 495). Menstruation (t. XXII, p. 290-329).

Puerpéralité, Fièvre puerpérale (t. XXX, p. 87*141).

Tous ces articles, écrits avec clarté et simplicité, sont toujours suivis d’index bibliographiques soignés.

Ils sont trop connus pour qu'il soit nécessaire d’y insister. Toutefois, il en est un pour lequel nous sommes obligé de faire des réserves, c’est le dernier, publié en 1881, consacré à la fièvre puerpérale. Ici, nous avons le grand regret de ne pouvoir suivre notre maître dans son étude d’une affection que les immortels travaux de Pasteur ont complètement transformée; arrivé au déclin de sa carrière il n’a pas compris toute l’importance de ces travaux, ni les conséquences bienfaisantes qui en résultent pour l’humanité, bien qu’il eût toujours porté une attention très sérieuse à la fièvre puerpérale qui, à plusieurs reprises, s’était déclarée dans son service, où elle avait fait de nombreuses victimes, comme le démontrent les thèses de Gustave Levy et de Sieffermann, où l’on trouve la variation de ses idées sur lesquelles il est utile de jeter un coup d’œil.

C’est en 1842 que Senimelweis avait, comme assistant, suivi une épidémie grave dans la maternité de Vienne, où il avait obtenu par des mesures rigoureuses de propreté et de désinfection, au moyen du chlorure de chaux, imposées aux élèves et aux accouchées, une diminution sensible de la mortalité. Un chef de clinique de Strasbourg, le D" Wieger, avait fait connaître cette pratique par un article inséré dans la Gazette médicale de Strasbourg (1849, p. 97). Pendant le premier semestre de rannée 1856-57 s’était déclarée, dans

le service du professeur Stoltz, une épidémie de fièvre puerpérale dont M. Gustave Levy fit la description dans sa thèse inauguraleGe 12 décembre 1857. « Croyant à la possi- .« bilité d’une infection directe, dit M. Levy, M. le profes- « seur Stoltz nous avait recommandé de nous laver soi- « gneusenient les mains dans du chlorure de chaux liquide ».

- Stoltz avait imaginé une sonde à double courant pour faire des injections chlorurées intra-utérines. Ce mode de traitement parut n’avoir eu aucune influence sur la marche de fépidémie, pendant laquelle les élèves n’avaient pas fréquenté le service. Les promesses de Semmelweis ne se réalisèrent donc pas.

En 1860-61, nouvelle épidémie, décrite par M. Sieffermann dans sa thèse (12 mai 1862). « Après avoir fait faire les (( lotions chlorurées avec autant d’exactitude que possible à « la clinique, sans en obtenir le résultat annoncé par Sem- , « melweis, Stoltz est resté convaincu que ce n’était pas là « un moyen prophylactique qui pût empêcher l’irruption « de la fièvre puerpérale dans les salles » (Thèse de Sieffermann, p. 122). Vers cette époque avait paru le livre de Semmelweis « Die Aetiologie » et, peu après, les Lettres publiques dans lesquelles sont traités d’assassins ceux qui ne suivent pas ses préceptes : « Responsio mollis frangit iram, sermo durus suscitât furorem ». Prov. XV, I. Quant à la thèse de Tarnier et à son mémoire publié l’année suivante, établissant si clairement le caractère infectieux non épidémique de la maladie, il n’en fut pas question.

Pendant ce temps (1865) on travaillait beaucoup. Pasteur fondait sa doctrine par son travail sur les maladies du vin, en engageant à bien étudier le phénomène de la putréfaction ; c’est dans cette voie, que deux jeunes collègues, MM. Coze et Feltz, réfugiés dans je ne sais quel abri de l’hôpital civil de Strasbourg, appliqués pendant plusieurs années à rechercher les agents de la fermentation putride, découvrirent, en 1868, des microbes dans le sang d’une femme atteinte de fièvre puerpérale, qui, injecté à un animal, fit

périr celui-ci, tandis que le sang normal avait été sans effet ; puis la guerre survint, dévastant tout, empêchant tout travail scientifique, trêve douloureuse et déplorable qui arrêtait tout progrès dans le domaine le plus précieux de l’humanité. Cependant, dans la France vaincue, les salutaires recherches de Pasteur et de son école ne furent que peu ralenties.

Stoltz, chargé de la réorganisation de la Faculté de médecine de Nancy, était absorbé par ce travail. Ne pouvant, dans cette situation, suivre renchainement logique des nouvelles “doctrines, il ne put les apprécier à leur juste valeur; peu à peu il leur resta étranger. Il prit sa retraite en 1879 et se retira dans sa maison à Andlau. Son dernier travail porte le millésime de 1881 et doit avoir été terminé là. Ce travail s’éloignait de plus en plus des doctrines nouvelles. Ceux qui ne suivent pas le courant d’un fleuve restent bientôt immuables sur le rivage, loin du courant.

Nous devons signaler encore un dernier travail : le Traité d'accouchements de Naegele et de Grenser, traduit par Aubenas, auquel Stoltz a coopéré; il a rendu à l’obstétricie française un grand service en engageant son neveu le D’’ Aubenas, agrégé à la Faculté de médecine de Strasbourg, à traduire en français le Traité d'accouchements de Naegele fils et de Grenser, professeur à Dresde. De l’avis de Schrôder, c’était à cette époque le meilleur Traité didactique; aussi les éditions s’étaient-elles suivies rapidement avant l’achèvevement du livre et même encore après la mort des deux auteurs. C’est sur la sixième édition que la traduction fut faite. Elle est précédée d’une préface de Stoltz, datée du 17 juillet 1869. ]ja haute utilité de ce livre a été appréciée rapidement en France; malgré la guerre et les perturbations qui en ont été la suite, une seconde édition fut publiée en 1873. Le nombre des figures qui, dans la quatrième édition allemande, avait été de 22, fut porté à 207.

Forceps. — - Stoltz, comme un grand nombre d’accoucheurs, a cherché à améliorer cet instrument essentiel de l’accoucheur. Il y fit successivement ti'ois modifications : D la pre-

mière a consisté à garnir de bois les manches du forceps de Flamant et à donner à l’instrument un peu moins de longueur.

2® La deuxième, datant de 1839, a consisté à adapter aux cuillers, un peu au-dessous de l’articulation, des ailettes pouvant s’abattre par charnière, et destinées à servir de point d’appui à la traction. Ces ailettes, que J.-D. Busch a fixées au forceps pour la première fois {Archives de Starck, t. VI, p. 438, 1797), ont été adoptées par tous les accoucheurs allemands.

3® La troisième modification a consisté à rendre l’instrument un peu plus petit, mais surtout à remplacer le pivot et entablure par le mode de jonction d’E. de Siebold, consistant en un pivot à vis se noyant dans la fraisure, ce qui rend la jonction plus facile et le maintien plus solide; par un tour de vis du pivot, la disjonction des cuillers est également très rapide et facile.

Cette dernière modification est décrite et figurée dans la thèse de L.-J. Sontag (26 août 1853, 2® série, n® 285), une planche lithographiée représente l’instrument.

Stoltz s’était toujours intéressé aux travaux de la Faculté, toujours prêt à guider les élèves studieux dans le choix et la confection de leurs thèses, quand ses occupations, qui lui laissaient de moins en moins de liberté, pouvaient le lui permettre. Parmi les thèses inspirées par lui à un de ses élèves les plus laborieux, nous ne pouvons pas ne pas mentionner celle de J. -F. Édouard Lauth, sur Vemhryothlasie et la céphalotripsie, dans laquelle sont décrits et figurés tous les instruments connus jusqu’au 22 août 1863 ; magnifique et riche monographie que l’Académie a couronnée. Depuis 1861 , il était associé de l'Académie de médecine ; en 1877, il fut nommé commandeur de la Légion d’honneur, et vers la même époque membre honoraire de la Société obstétricale de Londres.

En 1879 il avait demandé sa retraite. Il lui tardait de jouir d'un repos bien mérité dans la maison paternelle à Andlau,

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où il étaifcné, dans ce vallon pittoresque à côté d'un très beau vignoble planté par son père, à côté de la superbe église abbatiale romane qu’il pouvait admirer de ses appartements.

L’histoire de cette abbaye de dames nobles a occupé, je dirai même charmé, ses dernières années ; il avait réuni sur ce couvent de nombreux et intéressants documents ; tout cela classé, étiqueté, suivant son ancienne habitude dans ses études médicales ; mais comme il l’avait fait trop souvent pour celles-ci, il remit à plus tard la mise en œuvre de ces précieux documents qu’il n’a pu publier. Il n’avait pas cessé de s’intéresser à la médecine et de suivre de loin ses transformations sous l’influence des découvertes nouvelles, mais il lui semblait que la masse des efforts de la médecine actuelle avait pour but essentiel non de constater, mais d’expliquer les faits de la nature ; la première œuvre seule produit un effet durable. Cicéron a dit: Opinionum commenta delet dies naturæ judicia confirmât. Les discussions les plus brillantes, disaitùl, n’ont souvent qu’un retentissement éphémère ; tandis qu’une vérité énoncée avec la plus grande simplicité reste à jamais ! On trouve là sa prédilection pour l’observation.'

Il opérait avec une grande habileté, un soin parfait et une propreté irréprochable qui, du reste, était dans ses habitudes.

Nous avons vu Stoltz dans son enseignement oral, écrit et pratique, ce qui nous a permis d’apprécier la variété et l’étendue de ses connaissances, la constance de son mode de travail, la sûreté et la droiture de son jugement. Ces qualités si essentielles ne sont pas toujours sans revers, elles donnent à celui qui les possède une espèce d’inflexibilité doctrinale que le poète a caractérisée par ces mots : propositi tenax, qui l’a rendu réfractaire aux doctrines nouvelles, qui sont l’aliment de la science soumise, comme tout ce qui vit, à d’incessantes modifications.

Rapidement élevé au sommet de la carrière en raison de •son talent, de son travail, et aussi des circonstances exceptionnellement favorables, puisque dans la même année, il

arrive, le plus jeune, du dernier rang des agrégés au sixième rang des professeurs ; il avait la constante préoccupation non seulement de s’y maintenir, ce qui ne pouvait pas ne^ pas être, mais d’éloigner ceux qui, entrés dans la même carrière, auraient pu grandir à côté de lui.

Sa clientèle, de plus en plus nombreuse, lui restait attachée par une reconnaissance parfaitement justifiée par sa droiture, et aussi son désintéressement. Il avait en haine l’exploitation du malade aux dépens de la dignité de la profession et s’en indignait. Honoré d’une estime générale, il fut sollicité d’accepter un siège au Conseil municipal de Strasbourg et au Conseil général du Bas-Rhin ; il a été pendant plusieurs années président des jurys médicaux de la circonscription de la Faculté de Strasbourg. Il n’a occupé ces situations que pendant quelques années.

Il tomba malade dans les premiers jours de mai 1896 et il succomba le 20 mai, âgé de 92 ans 6 mois et 8 jours.

Ce fut un deuil pour la petite ville d’Andlau, pour toute l’Alsace et pour la Faculté de médecine de Nancy.

Il fut porté à sa dernière demeure, sépulture de la famille, le 23 mai, accompagné par la commune tout entière qui avait tenu à rendre ce dernier hommage à son illustre compatriote, par un certain nombre d’anciens élèves et d’amis, une délégation de la Faculté de médecine de Nancy.

Trois discours furent prononcés : par le professeur Fleydenreich, doyen de la Faculté de médecine de Nancy, au nom de ses anciens collègues et des membres de ce corps savant; par M. Alphonse Herrgott,son successeur dans la chaire de clinique obstétricale, chargé par l’Académie de médecine dont il est correspondant, la Société obstétricale de Paris, MM. Tarnier et Pinard, professeurs de clinique obstétricale, M. le D" Champetier de Ribes, président de la Société des accouchements des hôpitaux de Paris; et par le professeur Eugène Boeckel, agrégé à l’ancienne Faculté de médecine de Strasbourg, parlant au nom des anciens élèves de Stoltz et

de ses nombreux amis de Strasbourg, retraçant en quelques mots heureusement choisis les caractères du médecin et la reconnaissance de ses nombreux clients restés attachés à lui par une profonde affection.