PATHOGÉNIE

Le prolapsus douloureux de l'ovaire relève essentiellement de l'insuffisance des moyens de fixité de la glande génitale.

Nous avons vu les différences que présentait tant chez l’adulte que chez le fœtus le ligament suspenseur de l'ovaire. Il semble exister les prédispositions anatomiques, des prédispositions congénitales au prolapsus.

La qualité des tissus joue un rôle capital : le prolapsus de l'ovaire se rencontre souvent chez les ptosiques, chez les femmes ayant des tissus de mauvaise qualité.

La valeur du système musculaire lisse sous-péritonéal de Rouget, qui forme la charpente conjonctivo-museulaire des différents ligaments de l’ovaire joue à notre avis un grand rôle.

Parmi les causes favorisantes il faut incriminer en premier lieu la grossesse et les phénomènes de subinvolution consécutifs ; tous les ligaments de l'ovaire distendus ne revenant pas à leur état primitif; en second lieu les petites poussées inflamma-

toires, les infections atténuées du peleis qu’on re- | trouve souvent dans l’interrogatoire.

Toutes les autres causes invoquées : profession, | fatigue, etc., n’ont qu’un rôle accessoire.

SYMPTOMATOLOGIE :

En clinique l'affection se caractérise essentiellement par des douleurs sous forme de crises paroxystiques provoquées par la défécation, le coït; accessoirement par la marche, la station debout, les efforts.

Ultérieurement en plus des crises paroxystiques existera un état douloureux permanent.

Le toucher permeten général le diagnostic, qui ne soulève pas de difficultés si l’on est averti, si l’on pense à cette affection.