DENT RES

fut assez facilement réduit par un médecin, mais se reproduisit quelques heures après.

A l’entrée du malade dans le service, on constate un prolapsus de 5 centimètres à deux cylindres formant une tumeur œdémateuse, et entouré d’une collerette d’hémorroïdes. La réduction manuelle est assez difficile.

Le 13 août, sous anesthésie générale, excision des hémorroïdes ; suites normales.

Le 28 août, anesthésie chloroformique ; laparotomie médiane sous-ombilicale.

Le côlon pelvien est attiré en haut pour réduire le prolapsus ; le cul -de-sac de Douglas est oblitéré par une suture en bourse de 2 étages.

L'anse sigmoïde est anormalement longue (60 centimètres environ) ; le méso également (15 centimètres) ; il existe, en outre, une disposition anormale particulière de ce méso déterminant le cloïsonnement de la fossette sigmoïdienne : à la face inférieure du méso et perpendiculaire à lui, on remarque un ligament secondaire de 6 à 7 centimètres de largeur, s’élargissant beaucoup vers le péritoine du petit bassin, et allant se perdre sur le péritoine pariétal ; ce ligament détermine ainsi un orifice d’un centimètre de diamètre par lequel on pénètre dans la fossette intersigmoïdienne.

On fixe le côlon présacré (couché en travers dans le bassin de droite à gauche, obliquement de bas en haut) au péritoine rétro et latéro-vésical jusqu’à la hauteur du détroit supérieur par 8 points de suture.

Mais au lieu de sectionner la racine d'implantation du méso-côlon pelvien et pour ne pas faire un décollement péritonéal considérable en détachant de son attache pariétale le large ligament anormal, M. Georges Gross, se contente à regret de suturer le côlon pelvien au péritoine par 12 points de suture environ, chaque point étant placé de telle sorte que la portion pariétale du fil soit