P. Budin. — Femmes en couches el nauveaux-né
PS à
Sur nos 162 délivrances artificielles, 97 ont été faites pour hémorragie, 17 pour enchatonnement du placenta dans uné corne utérine, 24 pour non décollement du placenta. 24 autres ont été pratiquées immédiatement après une intervention, dont 2 pour vérifier l’état de l'utérus. |
Par conséquent nous voyons que c’est l’hémorragie qui est en cause dans 60 0/0 des cas, encore cette proportion est-elle faussée par la présence des 24 délivrances artificielles immédiates. Si nous considérons en effet les accouchements spontanés, nous trouvons que sur 90 délivrances artificielles 58 reconnaissent comme cause l’hémorragie soit un pourcentage de 65 0/0. Et si maintenant nous nous occupons de l’accouchement à terme ce qui est l'éventualité de beaucoup la plus fréquente il faut encore augmenter légèrement cette proportion. Nous faisons figurer en effet dans notre statistique les accouchements des trois gerniers mois; or on sait que la rétention placentaire'est d'autant plus fréquente que l’âge de la grossesse est moins avancé. Nous pouvons donc estimer que ce facteur intervient dans 70 0/0 des cas environ. C’est du reste ce qui ressort des recherches de Brosset ({), Jacobson (2), Royer, qui considérant dans leur thèse la délivrance artificielle après laccouchement spontané à terme trouvent respectivement 79 0/0, 78 0/0, 62 0/0.
1: Brossét. — De la délivrance arlificielle après l’accouchement spontané à terme ou près du terme. Thèse de Paris, 1897-98 n° 526.
2. Jacobson. —De la délivrance artificielle à la clinique Bandelocque depuis 1897. Thèse de Paris 1905-06 no 407,
nr.
| Primipare ayant une e présentation du siège (siège com-
me). D DU ee or février. — La dilatation longue, pénible, ayant duré
4 heures pour n ‘atteindre qu'u ‘une paume de main, ontente i
14 ‘abaisser un EN | Ÿ 16 b. 30. — Abaissement pénible di pied antérieur. Op. ue | n entend plus les bruits du cœur.
re agb. 30. — Extraction du siège assez facile jusqu’à LB
Pi tte Rétraction du col sur tête dernière. On extrait la tête après perforation aux ciseaux de Blot.
| 20 h. 30. — Délivrance artificielle pour enchatonne-
de
ment dans la corne gauche. On fait 1 cc. d'hypophyse. La femme ne perd pas.
23 h. 30. — La femme se réveille, se trouvant mal, et frissonne. Elle est pâle.
Utérus bon. Pas d’hémorragie.
24 h. — La femme est mieux. Température 3603. Pouls 108.
Le lendemain la température est de 36°, le pouls s’accélère et la femme meurt.
A l’autopsie on constate une déchirure du segment
inférieur.
