‹ Le Pronostic sphygmomanométrique de la Grande Hypertension artérielle permanenteChapitre 13 sur 26 · QUE · texte numérisé non relu

QUE

Obs. IV. — Mme P... Georgette, 29 ans, ménagère.

Premier examen le 4 février 1913. Mx 30, Mn 13.

Début : depuis quelques mois par dyspnée d'effort.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : deuxième bruit clangoreux, pouls régulier 80.

Troubles rénaux :

Renseignements divers : viscosité sanguine 5,r.

Evolution. — Nous avons appris que la malade était morte en 1915.

Obs. V. — Mme M... Marie, 48 ans, journalière.

Premier examen le 5 novembre 1911. Mx 30, Mn 13.

Début : depuis sa dernière grossesse, septembre 1910, acuité visuelle diminuée, vomissements fréquents, albuminurie, céphalée.

Accidents artériels : grande dysarthrie pendant deux jours.

Accidents cardiaques : éclat du deuxième bruit, pouls 90.

Troubles rénaux : albumine 1 gr. 50.

Renseignements divers : 15 grossesses et 3 fausses-couches.

Evolution. — Après régime lacté,digitaline et théobromine on arrive successivement :

Le 7 novembre, Mx 24, Mn 15. Urée sanguine 0,30.

Le 11 novembre, Mx 21, Mn 135.

Le 13 novembre, Mx 20, Mn 13.

Pais rechute le 17 novembre 1911. Mx 14, Mn 15 avec céphalée et vomissements,

Une lettre de la famille nous a appris que la maladeétait morte un ou deux mois après sa sortie de Phôpital.

Obs. VI. — G... Hélène, 26 ans, ménagère.

Premier examen le 4 septembre 1912. Mx 26, Mn 15.

Début : depuis un an par céphalée, palpiations, tachycardie depuis un mois, on avait pensé à la maladie de Basedow.

Accidents artériels : o, | à

Accidents cardiaques : dysystolie, galop ou dédoublement du deuxième bruit, pouls régulier à 140.

Troubles rénaux : albumine 3 gr. 1/2.

DE rares

Urée sanguine : 0,938. K : 0,247.

Renseignements divers : odeur ammoniacale de l'haleine. Wassermann négatif.

Evolution. — Après diète hydrique, lactose, digitaline.

8 septembre. — Le cœur est moins rapide, pouls 84, galop net.

Deuxième bruit claqué, haleine plus ammoniacale. Mx 95, Mn 15, albumine 2 grammes.

22 septembre. — Malgré traitement, pouls 128. Mxo21, Mn 15.

28 septembre. — Tachycardie 150, urée sanguine 1 gr. 60, dyspnée.

1°" octobre 1911. — Sort sur sa demande de l'hôpital.

Morte quelques heures après son retour chez elle, le jour où elle est sortie de l'hôpital.

Obs. VII. — Mme B... Anna, 47 ans, ménagère.

Premier examen le 24 septembre 1912. Mx 29 1/2 Mn 16.

Début : il y a un an par céphalée, vertiges, dyspnée d'effort.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : dysystolie, pouls 108.

Troubles rénaux : urines albumineuses.

Renseignements particuliers : o.

Evolution. — Après régime lacté, digitaline et théobromine.

10 octobre. — Amélioration : ni céphalée ni dyspnée. Mx 25, Mn 1, pouls 88.

18 octobre. — Après régime hypoazoté et reprise de son travail, rechute. Dyspnée d'effort, galop. Mx 27, Mn 15.

30 octobre. — Amélioration sous l'influence du traitement. Mx 22, Mn 14 1/2.

12 novembre. — Rechute, accidents cardiaques. id. Mx. 27, Mn 26, perd ses urines.

15 novembre 1911. — La malade quitte l'hôpital sur sa

demande, on garde l'impression que son état est très grave. Morte au mois de mai 1913.

Obs. VIII. — B... Auguste, 30 ans, peintre en bâtiments. Premier examen le 22 septembre 1913. Mx 24, Mn 16. Début : il y a un an par des douleurs lombaires.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : pouls 112.

Troubles rénaux : albumine 6 grammes.

Renseignements divers : a eu plusieurs coliques de plomb.

Evolution. — Amélioration rapide avec traitement.

26 septembre. — Sort de l’hôpital, disparition de l’albumine. Mx 18 1/12, Mn 11 1/2.

4 décembre. — Revient à l'hôpital, rechute.

Accidents artériels : épistaxis abondantes, céphalée, cécité droite.

Accidents cardiaques : pointe dans le cinquième espace, bruit de galop, pour 100. Mx 21, Mn 14.

7 janvier 1914. — Séjourne seulement quelques heures dans le service l'après-midi. La pression n’a pas été prise.

Mort, pas d’autopsie.

Obs. IX. — Mme B... Alphonsine, 58 ans 1/2,sans profession.

Premier examen le 31 mars 1913. Mx 23, Mn 16.

Début : depuis cinq à six ans par dyspnée et palpitations.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : pointe dans le sixième espace, galop. Hyposystolie, p. 116, pouls alternant, insuffisance mitrale fonctionnelle, galop, quelques extrasystoles, pouls veineux auriculaire.

Troubles rénaux : urines albumineuses. Urée sanguine 0,47: Cheyne-Stokes.

Renseignements divers: o.

Evolution. — Après saignée, diète hydrique et intrait digitale.

5 avril. — Amélioration, pouls 104. Mx 22, Mn 15.

21 avril. — Torpeur. Cheyne-Stokes, pouls alternant 120. Mx 20, Mn 15.

24 avril. — Sous l'influence digalène intraveineux et saignée l’alternance du poids a disparu, Mx 21, Mn 15.

26 avril 1913. — Morte.

L'autopsie confirme l'insuffisance ventriculaire gauche portée en clinique, gros cœur gauche, dilatation de l’orifice mitral,

foie un peu augmenté de volume, petit rein granuleux, quelques infarctus dans les deux-poumons.

Obs. X. — B... Joseph, 60 ans, valet de chambre.

Premier examen le 13 octobre 1913. Mx 20, Mn 16.

Début : il y a quelques mois par dyspnée d'effort et étouftements.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : hyposystolie. Galop, pouls alternant.

Troubles rénaux : urines albumineuses. Cheyne-Stokes.

Renseignements divers : 0.

Evolution. — A près traitement on trouve en novembre Mx19, Mn 13 1/2, part à Vincennes en janvier 1914 et au retour de Vincenneson trouve Mx 21, Mn 15, puis période d'amélioration avec Mx 0, Mn 11, puis rechute avec Mx 21, Mn 13 1/2, pouls alternant.

Dernier examen le 26 juin 1914. Cheyne-Stokes, pouls alternant. Mx 15, Mn 12. Urée sanguine 0,47.

1° juillet 1914. — Meurt d'hémorragie cérébrale avec hémiplégie droite totale.

Obs. XI. — D... Victor, 68 ans, tailleur.

Premier examen le 17 juillet r911. Mx 26, Mn 15.

Début: depuis six ans dyspnée légère.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : galop, insuffisance mitrale fonctionnelle.

Troubles rénaux : albumine et sucre.

Renseignements divers : o.

Evolution. -- A été suivi du 17 juillet 1911 à juillet 1913,on a trouvé successivement :

Janvier 1912. — Mx 26, Mn 13, albumine: 1 gr. 95.

4 juillet 1912. — Mx 25, Mn 55.

27 juin 1913. — Mx 23, Mn 14.

Dernier examen 11 juillet 1913. — Pleurésie droite des cardiaques. Mx 27, Mn 14.

Nous avons appris le 25 avril 1921 que le malade était Don en décembre 1916.

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