‹ Le Pronostic sphygmomanométrique de la Grande Hypertension artérielle permanenteChapitre 21 sur 26 · FA OR · texte numérisé non relu

FA OR

Obs. LVIII. — D... Mathurin, 62 ans, charron.

Premier examen le 13 juillet 1920. Mx 26, Mn 14.

Début : il y a quelques mois par dyspnée d'effort et douleurs précordiales.

Accidents artériels : o.

Accidents eardiaques : pointe dans le cinquième espace. Hyposystolie, pouls régulier 96, quelques extrasystoles.

Troubles rénaux : albuminurie.

Renseignements divers : Urée sanguine : 0,37. K. 0,120.

Evolution : Après régime lacté, puis hypo-azoté et thérapeutique habituelle la pression baisse régulièrement.

25 décembre 1920. — Mx 22, Mn 10, pouls 06.

Dernier examen le 19 avril 1921. À de nouveau dyspnée d'effort, a eu récemment une hémiplégie gauche transitoire, quelques extrasystoles, pouls 86.

Obs. LIX. — L... Auguste, 73 ans, peintre.

Premier examen le 93 juillet 1920. Mx 25, Mn 14.

Début : il y a six mois par dyspnée d'effort.

Accidents artériels : 0.

Accidents cardiaques: hyposystolie, insuffisance mitrale fonctionnelle, quelques extrasystoles, pouls alternant.

Troubles rénaux : pollakiurie nocturne, albumine.

Renseignements divers : syphilis il y a quarante ans, coliques de plomb.

Evolution. — Sous l'influence du régime lacté, digitaline et théobromine, amélioration rapide, le 4 août, disparition du pouls alternant, cœur régulier, p. 66. Mx 25, Mn 13.

Cette amélioration continue en décembre. Mx 23, Mn 13, puis revient consulter le 21 avril 1921: Accidents cardiaques identiques à ceux du premier examen, p- 68, mais Mx 20, Mn 11 1/2.

Dernier examen 6 mai 1421 : Après traitement habituel se trouve mieux.

N'a plus de dyspnée, toujours pouls alternant Mx 22, Mn 12.

Obs. LX.— B... Alfred, 66 ans, maître d'hôtel. Premier examen :5 juillet 1910. Mx 25, Mn 14. Début : il y a trois ans par dyspnée et céphalée.

Accidents artériels : hémorragie rétinienne droite, doigt mort, crampes.

Accidents cardiaques : quelques extrasystoles.

Troubles rénaux : o.

Renseignements divers : o.

Evolution. — Le 921 avril 1921 nous avons vu chez lui le malade, il se plaignait toujours de céphalée, de dyspnée nocturne ; il devait partir le lendemain à la campagne.

Obs. LXI. — B.S... Alphonse, 59 ans, cocher.

Premier examen le 24 septembre 1920. Mx 22, Mn 14.

Début (?) |

Accidents artériels : doigt mort.

Accidents cardiaques : dysystolie, quelques extrasystoles, insuflisance mitrale fonctionnelle, P- 108.

Troubles rénaux : o.

Renseignements divers : o.

Evolution. — 14 mars 1921, toujours dyspnée nocturne.

Accidents cardiaques : galop, insuffisance mitrale fonctionnelle, dysystolie, pouls alternant. Mx 22, Mn 13.

Après régime lacto-végétarien, granules de digitaline et théobromine.

Dernier examen le 29 avril 1911, le malade se sent mieux, encore dyspnée d’eftort.

Accidents cardiaques : Insuffisance mitrale fonctionnelle, pouls alternant, 56, régulier.

Obs. LXII. — Mme V... Nathalie, 59 ans, journalière. Premier examen le 2 janvier 1921. Mx 27, Mn 13 1/2.

Début : depuis quelques mois par dyspnée d'effort. Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : cœur — 0.

Troubles rénaux : o.

Renseignements divers : o.

Evolution. — Après traitement habituel amélioration rapide. 27 avril 1921. — Ni dyspnée, ni palpitation. Mx 29, Mn 14.

PÈg

‘Obs. LXIII. —C... Justin, 46 ans, chef de magasin.

Premier examen le 8 janvier r921. Mx 22, Mn 13 1/2.

Début : depuis deux ans céphalée et dyspnée.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : léger éclat du premier bruit, cœur rapide mais régulier, galop léger, p. 104, dysystolie ; la radioscopie montre une aorte dilatée.

Troubles rénaux : albumine.

Renseignements divers : Wassermann négatif,

Evolution. — Après traitement le 29 avril 1921, plus de dyspnée, va beaucoup mieux mais Mx 23, Mn 14 1/2, p. 104.

Ville :

Obs. LXIV. —R..., 5oans.

Premier examen le 4 septembre 1919. Mx 20 1/2, Mn 15 1/2.

Début: depuis plusieurs années par céphalée, vertiges et dyspnée d'effort.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : galop, pouls régulier.

Troubles rénaux : albumine traces.

Renseignements divers : Urée sanguine 0,58. K.: 0,120 poids 77 kg. 500.

Evolution. — Après régime lacto-végétarien, digitale et théo bromine, le malade peut monter facilement les escaliers, n’a jamais cessé ses occupations.

Dernier examen le 20 avril 1921. Le malade n’a plus ni vertiges, ni dyspnée, a eu un œil dont la vision a baissé, l’ophtalmologiste a trouvé des points hémorragiques nombreux criblant l'œil; depuis le premier examen suit un régime sévère au delà des prescriptions indiquées, malgré cela a augmenté d@ poids, 78 kilos.

Obs. LXV. — B.., 41 ans.

Premier examen le 8 avril 1921. Mx 28, Mn 15. Début : depuis un an par céphalée et dyspnée. Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : pointe dans le cinquième espace. Cœurrégulier, éclat du deuxième bruit.

Troubles rénaux : albumine: o gr. 72.

Renseignements divers : urée sanguine 0,79, K: 0,160. Az. résiduel, 0,28.

Scotomes scintillants, vitiligo, odeur de l'haleine ammoniacale, W. négatif.

Son père, trois frères et une sœur sont morts d’albuminurie.

Obs. LXVI. — Mme P..., 49 ans.

Premier examen le 21 octobre 1920. Mx 26, Mn 15.

Début : il ÿy a un an par dyspnée.

Accidents artériels : hémorragie rétinienne gauche.

Accidents cardiaques : dysystolie, éclat du deuxième bruit, P- 92. Aorte au-dessus de la fourchette sternale.

Troubles rénaux : o.

Renseignements divers : Wassermann négatif, urée san-guine 0,53. K : 0,180.

Evolution. — Après régime lacto-végétarien, théobromine et: gui, se trouve très bien le 7 décembre. Mx 25, Mn 13 1/2.

Dernier examen le 22 mars 1921. Le malade se sent toujours très bien, aucune fatigue, la vision est devenue normale. Mx 24, Mn 12 1/2, urée sanguine 0,26, K : o,r05.

Obs. LXVII. — D..., 48 ans.

Premier examen en mai 1920. Mx 25, Mn 15.

Début : depuis un an dyspnée nocturne, crise vertigineusetrès intense.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : dysystolie, arythmie complète, P. 66.

Troubles rénaux : albumine o gr. 5o.

Renseignements divers : urée sanguine 0,35, K: 0,110. Albuminurique depuis l’âge de 24 ans, crises de goutte.

Evolution. — Sous l'influence du régime lato-végétarien et

théobromine et à la suite d’une cure à Saint-Nectaire. Octobre 1920. — Mx 20,

Mn 11, toujours arythmie complèteet 0,20 albumine.

TT Eee

Dernier examen, avril 1921. — Le malade ne suit plus un régime aussi sévère et a repris ses occupations. Mx 292, Mn 12 1/2.

Obs. LXVIII. — P..., 54 ans.

Premier examen le 15 mars 1921. Mx 21, Mn 15.

Début : il y a trois ans par dyspnée d'effort.

Accidents artériels : deux fortes épistaxis. à

Accidents cardiaques : pointe dans le sixième espace. Insufisance mitrale fonctionnelle. Asystolie, pouls alternant, p.110.

Troubles rénaux : pollakiurie nocturne, albumine.

Rensignements divers : o.

Evolution. — Revue le 24 inai1921. Amélioration considérable, disparition de l’œdème, de la congestion hépatique, de la dyspnée nocturne. Persistance du pouls alternant, p. 88. Mx 20, Mn 12.

Obs. LXIX. — Mme A..., 49 ans.

Premier examen le 2 novembre 1920. Mx 27, Mn 14.

Début: par paralysie de la main gauche en décembre 1915 æet vomissements aqueux le matin.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : éclat du deuxième bruit, insuffisance mitrale fonctionnelle.

Troubles rénaux : albumine.

Renseignements divers : urée sanguine 0,21. K : 0,08. W, négatif. Colique néphrétique en 1901 et 1902, hydronéphrose 1917.

Evolution. — Après régime lacto-végétarien, théebromine et urotropine.

Le 23 novembre, n’a plus de vomissements le matin, poids #5 kilos. Mx 25, Mn 12. Fe

Dernier examen le 19 mars 1921. Se sent très bien, ni vomissements, ni paralysie, ni dysarthrie, toujours mêmes accidents cardiaques et albumine 1 gramme. Mx 25, Mn 12,

poids 44 kgr. 700.

Obs. LXX. — Mme C..., 65 ans.

Premier examen le 15 février 1921. Mx 27, Mn 14. Début : depuis dix ans céphalée, épistaxis fréquentes.

Accidents artériels : épistaxis, dysarthrie transitoire deux iois. Hémorragie rétinienne.

Accidents cardiaques: petit galop, cœur régulier, p. 92.

Troubles rénaux : albumine traces.

Renseignements divers: urée sanguine 0,55. K : o,21. Azote résiduel 6,05.

Evolution.

Obs. LXXI. — Mme B..., 47 ans.

Premier examen le 4 décembre 1920. Mx 25 1/2, Mn r4.

Début: depuis deux ans par dyspnée d'effort.

Accidents artériels : cécité unilatérale, agraphie transitoire.

Accidents cardiaques : galop, dysystolie,

Troubles rénaux : o.

Renseignements divers: urée sanguine 0,28. W. négatif, colique néphrétique. ;

Evolution. — Après régime lacto-végétarien et théobromine qui entraînent un léger abaissement de la pression artérielle. Mx 24, Mn 13 1/2 le 18 décembre, celle-ci revient à son chiffre initial lorsqu'on autorise un peu de viande, mais cependant depuis quatre mois aucun des troubles fonctionnels sauf une légère dyspnée d'effort.

14 mars 1921. — Galop, dysystolie, quelques extrasystoles. Mx 25 1/2, Mn 14.

Obs. LXXII. — Mme D:..,° 5% ans:

Premier examen le 5 août 1920. Mx 25, Mn 14.

Début: depuis un an céphalée et troubles psychiques (pleurs et rires).

Accidents artériels : dysarthrie, hémiplégie droite, syndrome pseudo-bulbaire.

Accidents cardiaques : galop, cœur rapide.

Troubles rénaux : albumine.

Renseignements divers : urée sanguine 0,51.

Evolution. — La malade qui n’a pas été revue est dans le même état. à

Obs. LXXIII, — S... 55 ans!

Premier examen en mars 1921. Mx 23, Mn 14.

Début : depuis un an par céphalée, vertiges, albuminurie.

Accidents artériels : o.

Accidents cardiaques : pointe dans le cinquième espace, éclat du deuxième bruit, p. 72.

Troubles rénaux : albumine.

Renseignements divers : syphilis il y a 27 ans, lymphocytose rachidienne.

Evolution.

Obs. LXXIV. — U.., 54 ans.

Premier examen en octobre 1920. Mx 19, Mn 14.

Début : il y a trois ans par dyspnée.

Accidents artériels : o

Accidents cardiaques : pointe dans le sixième espace, insuffisance ventriculaire gauche, insuffisance mitrale fonctionnelle, dysystolie, pouls alternant, p. 116.

Troubles rénaux : albumine 1 gramme.

Renseignements divers : urée sanguine 0,75.

Evolution. — Après V gouttes digitaline par jour et théobromine, le malade s'endort facilement sans palpitations, respiré facilement, p. 92, galop, pouls alternant. Mx 20, Mn 14.

Dernier examen 2 mai 1921, dort bien, parfois un peu de dyspnée nocturne, galop, pouls alternant, p. 100. Mx 20,

Mn 13 1/2.

Obs. LXXV.—T...,48 ans.

Premier examen en avril 1921. Mx 22 1/2, Mn 15 3/4.

Débui : il y a quinze jours par cécité transitoire.

Accidents artériels : cécité transitoire, aphonie transitoire.

Accidents cardiaques : galop, pouls régulier 80.

Troubles rénaux : albumine 0,40.

Renseignements divers : angines phlegmoneuses fréquentes,albumine depuis 1913.

Evolution.

Obs. LXXVI. — L. B..., 66 ans.

Premier examen le 7 octobre 1920. Mx 27, Mn 13 1/2.

Début : depuis vingt ans par dyspnée.

Accidents artériels : épistaxis.

Accidents cardiaques : asystolie, p. 76.

Troubles rénaux : o.

Renseignements divers : hémiplégie qui a rétrocédé.

Evolution. — Une lettre nous apprend que le malade est dans une situation très précaire et que sa mort est imminente.

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