OBSERVATION V

Pneumonie du Sommel droit

Joseph C..., 57 ans, lisseur

Rien d’intéressant dans les antécédents hérédilaires.

Personnellement a eu un passé pathologique assez chargé. Fivre Lyphoïde à 4 ans. Diphtérie à 8 ans. Rhuimatismes contractés en Algérie qui nécessitent plusieurs entrées à l'hôpital.

L'affection actuelle a eu un début assez imprécis et très lent ; fièyre légère, courbature, céphalée, point de côté fugace.

Le malade entre à l'hôpital le 15 décembre, avec de la fièvre 39° 8, un point de côté derrière l'épaule droite, un peu de toux et une expectoralion jus d’abricot. Traces d’herpès sur la lèvre inférieure.

A l'examen signes d’emphysème.

Au sommet droit submatité, augmentation des vibrations, souffle tubaire, râles crépilants et sous-crépitants. Bronchophonie. Rien aux autres organes.

Disque d’albumine notable,

17 décembre. — Le malade fait sa défervescence. Température, AUD:

Râles de déplissement alvéolaire. On perçoit à la fin de l'inspiration, surtout quand elle est profonde, une série de bruits secs qui éclatent sous l'oreille plus manifestes encore après chaque secousse de toux.

Le souftle persiste.

18 décembre. — Les räles de déplissement s'entendent à la fin de l'inspiration et surtout après les secousses de toux, depuis l'épine de l’'omoplate en arrière jusqu’à la deuxième côte en avant en passant par le sommet, correspondant ainsi à tout le lobe supérieur. Tout-

à-fait au sommet on perçoit encore le souffle mais très atténué.

22 décembre. — Persistance du bruit de déplissement qui éclate surtout après la toux.

26 décembre, — On n'entend plus le déplissement alvéolaire qu’à l'extrême sommet, et encore n'est-il bien manifeste qu'après les secousses de Loux et sur un espace limité par la première côte. Encore un peu de retentissement de la voix et de la toux.

28 décembre. — Les vibrations sont encore un peu exagérées. On conslale encore l'existence de bruits excessivement secs et multiples à la fin des grandes inspirations et dela toux. (Bruits de taffetas de Potain).

24 janvier. — Le malade quitte le service pour un séjour à Long-

chêne.