OBSERVATION XI
Pneumonie congeslive du lobe supérieur droit.
Marius por 25 ans entre à l'hôpital le 23 mars 1901.
Aucun antécédents héréditaires.
A 21 ans, rougeole, puis deux bronchites.
En novembre 1900, séjour à l'hôpital pour une jaunisse, survenue brusquement, avec le tableau de la colique hépatique. L'ictère persista jusqu’en janvier 1901.
Il y a une dizaine de jours, léger état grippal.
Dans la nuit du 18 au 19, apparition d’un point de côté droit, puis de frissons et de toux.
A l'entrée, dyspnée vive (4o). Toux sèche et quinteuse. Expectoration jus d’abricot. Point de côté sous le sein droit.
Etat général grave. Température : 4o°2. Pas de sueurs. Diarrhée. Pas d’herpès.
Poumon droit : En arrière, submatité du sommet et de la base. Les vibrations sont difficiles à explorer à cause de la dyspnée. Souffle et râles sous-crépitants dans les deux tiers supérieurs. Pas de souffle ni de räles à la base.
Sous l’aisselle, souffle aux deux temps, avec râles sous-crépitants. En avant, submatité du deuxième au cinquième espare ; souffle avec râles sous-crépitants fins, éclatant en bouffées après la toux. Quelques bruits secs aux deux lemps, à timbre frottant, mais non constants. Rien au poumon gauche. Albuimine. Pouls : 110.
26 mars. — Persistance des mêmes signes pulmonaires. En arrière, sous l’aisselle et en avant, souffle et räles sous-crépilants.
A gauche, souffle bronchique et rhoncus disséminés.
Respiration : 4o. Pouls : 110. Température : 39°5,
27 mars. — Défervescence. Température : 37*4. Peu de dyspnée.
Bon état général
SR
39 mars. — En arrière el à droile : malité, augmentation des vibrations. Respiration bronchique. Bruit de déplissement alvéolaire en un point très limité coïncidant avec le maximum de souffle. Bon état général.
6 avril. — Disparition de tous les signes.
OBSERVATION XIT.
Elhylisme. Pneumonie lobaire droile alaxo-adynamique
à marche envahissante. Défervescence lente.
Ernest G.., 4o ans, chauffeur. Entre à l’hôpital le 20 mars 1901.
Rien à noter dans les antécédents héréditaires.
Marié. Femme bien portante ainsi qu’un enfant. Aucune affection antérieure. Début de l'affection le 28. par céphalée. Frissons, vomissements. Puis toux, point de côté droit en dehors du mamelon.
A l'entrée, dyspnée vive. Toux fréquente. Expectoralion jus d’abricot. Température : 40°.
Au poumon droit : En arrière, submatilé de la fosse sus-épineuse. La base et l'extrême sommet sonnent normalement. Souffle tubaire à la partie moyenne de l’omoplate. Gros rhoncus bronchiques qui disparaissent par la toux et sont remplacés par des ràles sous-crépitants ‘fins. Dans toute celte zône hépatisée, broncho-pneumonie et toux à timbre métallique.
En avant, rhoncus.
Rien à gauche ni aux autres organes.
26 mars. — Température : 39°4. En avant dés deux premiers espaces droits, matilé ; souflle et râles crépilants fins se prolongeant un peu plus bas.
A droile et en arrière, au niveau de l’épine, matité, augmentation des vibrations. Souffle et apparition du déplissement.
Re
À la base droite, nouveau foyer, augmentation des vibrations, matité, râles sous-crépitants fins.
Il semble que les lobes supérieur el moyen aient fini leur hépatisation (puisque l’on a du déplissement), Le lobe inférieur semble se prendre.
27 mars. — Mèmes Signes. Crachats rouillés. Bains à 37°.
28 mars. — Ternpérature : 38*8. Pouls : 104. En avant et à droite, matité normale. Respiration normale. Quelques râles sous-crépitants. Souffle et râles de déplissément alvéolaire en arrière, depuis l’épine de l’omoplate jusqu'au-dessous de l'angle. Râles sous-crépilants à la base.
29 mars. — Mêmes signes.
30 mars, — En avant, râles fins de déplissement alvéolaire.
En arrière, submatité et râles sous-crépilants fins à la base. Souffle au niveau de l’épine et, à ce niveau, grincement de déplissement.
Défervescence. Température : 37°5. Amélioration de l'état général.
