OBSERVATION LIV

M..., âgé de 70 ans, est de complexion robuste ; sort faciès ^M rouge, vultueux ; ses yeux sont injectés ; il se plaint que sa tête est lourde et douloureuse vers la région frontale; il éprouva comme des vertiges, et est forcé de s'accrocher aux ob- J ets voisins quand il marche ; il n'existe par chez lui de signe de paralysie motrice ; mais il éprouve depuis deux jours une notable difficulté à réaliser la défécation.

On lui administre d'abord une bouteille d'eau de Sedlitz ; malgré la déplétion intestinale qui résulte de cette administration, la céphalalgie persiste et s'accompagne d'étourdissements. En raison de cette persistance des accidents, et eu égard à la forte complexion du malade, on a recours à la saignée générale; le sang extrait (400 grammes) se prend en un coagulum glutineux et passif, non couenneux, nageant dans une assez grande quantité de sérosité.

Le malade est cette fois très-soulagé et les accidents céphaliques ne se reproduisent pas.

Dans tous ces faits, on voit les mêmes troubles

fonctionnels se reproduire avec une identité si parfaite et une constance telle qu'il est impossible de ne pas les rattacher à la même origine morbide. Ce qui domine dans les manifestations symptomatiques, ce sont les phénomènes de vertige et ftétourdissement.

Mais jusqu'ici ces phénomènes ne sont pas allés jusqu'à réaliser de véritables accidents du côté de la motilité; ces derniers n'ont existé pour ainsi dire qu'à l'état d'imminence. Nous arrivons maintenant à des faits dans lesquels la réalisation a eu lieu, c'est à-dire dans lesquels les phénomènes vertigineux se sont accompagnés de la perte complète d'équilibre et de la chute du malade. Ces faits marquent un degré de plus dans l'intensité des troubles fonctionnels.