Le Plexus sympathique pariartériel

Le seul rameau sympathique que nous envisageons ici est celui qui accompagne l’artère Sphéno-palatine. On sait que celle-ci est une branche de la Maxillaire interne et qu’elle gagne les fosses nasales, en empruntant le trou Sphéno-palatin. Son plexus Sympathique lui vient du plexus qui accompagne la caro-

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tide externe et qui naît lui-même du plexus intercarotidien.

Mode d’innervation de la muqueuse pituitaire

A. — La CLoisox est innervée en haut et en avant par le nerf Nasal interne.

B. — La PAROI EXTERNE est innervée: a) La gouttière de l’auvent, par le Nerf Nasal interne; b) Le plancher et le méat inférieur : en avant par le Nerf naso-palatin, en arrière par les filets inférieurs du Nerf Palatin antérieur.

C. — Le CoRNET INFÉRIEUR et le Méat moyen, par les branches supérieures du nerf Palatin antérieur.

D. — Le Corner Moyen, le Méat et le Cornet supérieur, par les nerfs Nasaux supérieurs.

Le Groupe oculaire

Ce groupe nerveux intéresse non seulement les vaisseaux de la conjonctive et de la rétine, mais, en même temps, la glande lacrymale et la pupille.

Rétine et Conjonctive

RETINE. — Disons, tout d’abord, quelques mots des vaisseaux observés sur ces deux membranes. On sait que la plus grande partie de la circulation rétinienne se fait par l’artère Centrale de la Rétine, branche de l’Ophtalmique, et que quelques artères rétiniennes, d'importance très secondaire, peuvent naître

Nage

du Cercle artériel de Haller et prennent le nom d’artères Cilio-Rétiniennes (BAILLART). L’artère Centrale de la Rétine est une des branches collatérales de lOphtalmique et provient donc du réseau de la Carotide Interne. Elle se porte sur le côté externe du nerf Optique, puis pénètre à l’intérieur du Nerf, à 12 mm 5 environ en arrière de la Sclérotique. Elle suit l’âxe du tronc nerveux en son centre jusqu’à la Papille où elle se bifurque. La plupart du temps, cette émergence se fait au delà de la Papille. Classiquement, elle se divise en 2 branches, l’une ascendante, l’autre descendante, qui, toutes deux, se divisent elles-mêmes en une branche temporale et une nasale. L’image ophtalmique n’est Pas toujours, il s’en faut, celle d’une bifurcation: les modes et lieux de bifurcation rétinienne sont très variés et donnent lieu, sur le tronc même de la Papille, à différents types ophtal- MmosCopiques, dont M. le Professeur RoLLEr a ‘donné des schémas intéressants, À l'ophtalmoscopie, les artères sont nettement plus étroites que les veines et, en général, un peu moins sinueuses qu’elles. Les artères ont une coloration Plus claire que les veines qui sont rouge sombre. Enfin, sur les artères, on note l'existence d’une strie claire et infiniment moins large et moins visible sur les veines (BAILLART).

LA CONJONCTIVE, divisée en portion palpébrale, cul-de-sac et portion bulbaire, portion Péricornéenne, reçoit également ses vaisseaux de lOphtamlique. Les territoires artériels de la Conjonctive se divisent en deux : 1° Un Grand Territoire, le territoire palpébral,

alimenté par différentes artères des Paupières et qui comprend : la portion palpébrale, le cul-de-sac et toute la portion bulbaire, moins une zone de 3 à 4 mm. de largeur qui entoure le limbe cornéen; 2° Un territoire plus petit, le Territoire Ciliaire, alimenté par les artères ciliaires antérieures, qui correspond à la circonférence de la Cornée et qui comprend : la portion de la conjonctive située en dehors de cette circonférence et large de 3 à 4 mm. que ne vascularisent pas les artères palpébrales.

L’INNERVATION DES VAISSEAUX DE L'ŒIL est sous la dépendance : 1° du Ganglion Ophtalmique et ses racines; 2° des nerfs Ciliaires; 3° du Plexus sympathique caverneux.

I — LE GANGLION OPHTALMIQUE ET SES RA- CINES. — Le Ganglion, appliqué sur la Face externe du Nerf Optique, reçoit 3 ordres de branches —— ce sont les branches afférentes — comprenant : a) le rameau du nerf Moteur oculaire commun; b) le rameau du Nasal; c) le rameau du Plexus Caverneux.

Le premier rameau n'intéresse que l'iris, nous le reverrons tout à l'heure. Le deuxième rameau n’intéresse les vaisseaux de la Rétine que par ses fibres vaso-dilatatrices. Ces dernières, issues du Plexus çaverneux, proviennent de l’anastomose qui l’unit au Ganglion de Gasser. La Racine sympathique est un filet important émis par le Plexus caverneux -au moment où celui-ci pénètre dans l'orbite par l’anneau de Zinn et aboutit au bord postérieur du Ganglion. Il contient : 1° les fibres vaso-constrictives de