XVI. M. Win.….., âgé de 49 ans. Salle Charcot
Diabète découvert en 1933 d’abord simple, puis consomptif.
En juin 1934, il urine 3 litres contenant :
177 grammes de sucre ;
3 gr. 44 d’acétone ;
10 gr. 59 d’acide Ê-oxybutyrique.
Il est alors mis à l’insuline et le sucre et l’acétone disparaissent peu à peu.
Il présente par intermittence de l’albuminurie.
Sa glycémie baisse à 1 gr. 34. Son urée sanguine est de O0 gr. 35.
Une tuberculose pulmonaire vient compliquer l'affection en mai 1935 et est traitée par un pneumothorax artificiel.
L'état général décline cependant.
Le malade reste totalement aglycosurique avec l’insulinothérapie. Il meurt le 8 mars 1936.
Autopsie le 9 mars 1936.
Macroscopiquement : Le rein droit est de volume sensiblement normal, mais très rouge.
Il se décortique bien.
A la coupe, il est congestionné, et on constate la disparition de la striation habituelle.
Le rein gauche est légèrement hypertrophié.
SU
Sa graisse périnéale est très développée.
Il se décapsule bien.
A la coupe, il est très altéré, la structure normale a disparu. Microscopiquement : Rein typique de néphrite chronique. Glomérule présentant l'aspect typique de pain à cacheter. Gros placards de sclérose interglomérulaire.
Infiltration périartérielle intense.
Par places quelques îlots de sclérose plus jeune. Quelques cylindres dans les tubes droits.
Artefacts nombreux dans les tubes contournés.
En somme atrophie tubulaire intense avec sclérose. Pas de vacuoles visibles, malgré un examen prolongé.
