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IV. — Le plus souvent, la localisation du bacille de Koch au tégument externe n’est qu’un épiphénomène survenu au cours d’une infection bacillaire déjà manifeste (rhumatisme tuberculeux secondaire), quelquefois le lupus cu l’éruption de tuberculides sont la première manifestation de cette infection; parfois enfin, l’éclosion des mamifestalions arliculaires précède l'apparition des symptômes de la tuberculose cutanée (rhumatisme articulaire primitif.)
V. — Dans ces cas, il semble plausible d'admettre que le rhumatisme tuberculeux qu’on observe reconnaît comme cause une résorption de toxines émanant de la peau et déterminant une intoxication générale de l’organisme avec prédilection pour les synoviales.
VL — Cette coexistence de deux manifestations différentes de la tuberculose n’est pas une rareté et nos recherches personnelles, qui ont porté sur l'examen de #1 malades lupiques ou tubereulidiens, indemnes de tout antécédent rhumatismal, nous ont permis de relever 8 cas dans lesquels elle se rencontre, soit un peu moins de 20 pour cent.
VII. — Toutes les formes cliniques peuvent s’observer et elles peuvent être multiples sur un même indi-
- vidu, Dans 25 observations que nous rapportons, nous avons noté 31 manifestations du rhumatisme tuberculeux, soit :
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Arthrites aiguës ou subaiguës. 11
Arthrites chroniques... ...... 4 Vu:
Le Président de la Thèse PONCET.