I. Arthralgies

Ce sont des formes légères, caractérisées par des douleurs vagues, passagères, erratiques, accompagnées d'hyperesthésies musculaire et osseuse. Spontanées ou provoquées, elles sont exaspérées par la pression. Il n'y a pas de modification objective des jointures et l’on risque facilement de les méconnaître.

La nature de ces arthralgies n’est pas nettement définie; si nous en parlons ici, c’est que souvent, elles précèdent les véritables manifestations rhumatismales de la tuberculose; mais les identifier avec le rhumatisme tuberculeux articulaire nous semble une exagération.

RCE

OBSERVATION I (résumée).

Bargisr, Bulletin médical, mars 1908.

Eugénie T... entre à l'hôpital Hérold le 29 septembre 1902. Agée de quatorze ans. Elle tousse, maigrit et s'affaiblit depuis un an environ, à l'époque de ses premières règles.

Depuis plusieurs jours, cette’ enfant se plaint de douleurs vagues dans les membres, surtout dans les mollets, le soir; elle a aussi quelques douleurs thoraciques.

Actuellement, elle est essoufflée au moindre effort; son teint est d'une pâleur très accentuée; sueurs nocturnes, inappétence ; aménorrhée depuis trois mois.

Anlécédents personnels : Rougeole et scarlatine, à 7 ans.

Antécédents héréditaires : Son père a eu une pneumonie et, il y a trois ans, une pleurésie.

Examen : On constate : 1° Signes de germination tuberculeuse et congestion du sommet du poumon droit, avec sonorité amoindrie dans les fosses sus et sous-épineuses et résonnance moindre à ce niveau. Inspiration rude.

2° Adénopathie trachéo-bronchique droite, caractérisée par un son élevé et mat dans l’espace interscapulaire, un souffle expiratoire fort, une transsonnance plus élevée et plus riche.

Anomalies des bruits du cœur.

Le trailement général de la tuberculose a amélioré beaucoup la malade au bout de vingt-sept jours, la débarrassant notamment de ses douleurs, en totalité.

OBSERVATION IT (résumée).

BExTz, Presse médicale, août 1903.

Alphonsine D..., 15 ans, atteinte de mal de Pott. N'a pas d'héredité tuberculeuse; ses frère et sœur se portent bien.

En juin 1900, début du mal de Pott; on prescrit d'abord le lit, puis la malade marche avec un corset plâtré.

TA Le

93 mars 4901 : Entre au Sanatorium ; elle présente des douleurs dans le dos, le soir.

14 avril : Entre à l’infirmerie. On enlève ie corset et la malade est immobilisée sur le lit de Lannelongue. |

On constate l'existence d'une gibbosité peu saillante dorso-lombaire, trois corps vertébraux étant affaissés; la pression de la région est douloureuse. Bon état général.

30 décembre : Abcès dans le triangle de Scarpa gauche.

22 avril : Douleurs brusques à la hanche et au genou droits; pas de tuméfaction ; mouvements douloureux.

Le salicylate de soude ne donne aucun résultat.

En mai, tout cela disparait.

Rien au poumon. Cœur sain.