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Fig. 21. — PocHETTE INDIVIDUELLE contenant sociales d’un malade el constituant son dossier médical ou social.

l'ensemble des fiches médicales ou

gratuitement par la Mission pendant les 5 années de son action, et un arrangement fut conclu par lequel les dispensaires pourraient dans l'avenir se les procurer, pour un prix modique, au Comité National de Défense contre la Tuberculose. Les visiteuses d'hygiène apprenaient à se servir de ces fiches dans les diverses Ecoles créées par l'initiative ou sous les auspices de la Mission en France, et cela nous obligea, pour ainsi dire, à poser comme condition à notre aide financière dans les départements, l'emploi de ces fiches médicales et sociales ; des rapports mensuels ; du fichier central, ainsi que l'engagement d’un personnel de visiteuses d'hygiène diplômées d’une des Ecoles

reconnues par la Mission, ayant appris l’utilisation de ces instruments du fonctionnement intérieur des dispensaires. Avec les diverses fiches et feuilles de rapports, les registres et les meubles classeurs nécessaires furent aussi fournis gratuitement.

Pour répondre au désir de plusieurs phtisiologues de Paris, certains petits changements avaient été apportés à la rédaction des fiches médicales au cours de l’action des dispensaires américains dans le XIX° arrondissement.

L'ensemble de ce système administratif, élaboré par la Mission Américaine, en 1917, fut adopté par l'Office Public d'Hygiène Sociale de la Seine et par le Comité National en 1920. Plus de 200 dispensaires organisés par la Mission Rockefeller à cette époque, employaient ce système de fiches et envoyaient des rapports mensuels au Bureau de Statistique de la Commission Américaine.

La statistique des dispensaires et le système de fiches

Nous n'avons pas l'intention de décrire ici tous les détails du fonctionnement intérieur et extérieur des dispensaires, l’évolution des règlements et des fiches par laquelle nous avons dû passer avant leur mise au point et leur forme définitive, au moment du transfert aux organisations françaises; mais nous tâcherons d'exposer très brièvement les principes du fonctionnement, l’unité de méthode que nous avions développée et qui fut indispensable à la généralisation de cet instrument primordial mais si complexe de la lutte qu'est le dispensaire. Le succès ne pouvait venir qu'à ce prix. La formule du dispensaire existait, c'était celle d'Albert Calmette, mais le perfectionnement des méthodes de fonctionnement, son règlement d’administration intérieure, médicale et sociale, ses relations avec Îles autres institutions antituberculeuses, son système de fiches, de rapports et de statistiques, la mise au point du travail et de

LES FICHES MÉDICALES