NOMBRE DE DISPENSAIRES ANTITUBERCULEUX

Aisne j'Anenngrà.

CSS A

F Aveyro à

Par M. Moinz, Statisticien,

DISRIN SERIES FONCTIORMANT . (4 21):

js en vois installation (55).

: en projet. (71).

COLE SeFagremoures NAVANT PAS EÉCORE DE DISPENSAIRE. (13),

Oo + ©

Fig. 69.

Lorsque la Mission Rockefeller cessa son action en France, le 31 décembre 1922, 421 dispensaires étaient en fonctionnement, dont 304 organisés par elle; 55 dispensaires : étaient en voie d'installation, faisant partie, pour la plupart, des programmes qu'elle avait subventionnés dans 64 départements. Près de £ millions furent dépensés pour l’installation de ces dispensaires et 3 millions et demi pour les visiteuses d'hygiène. Au 37 décembre 1923, le nombre des dispensaires était de 498 et, le 31 décembre 1924, de 519.

Chaque point noir indique un dispensaire fonctionnant; chaque croix, un dispensaire en voie d'installation. Les départements noirs n'ont pas encore de dispensaires.

84 %, du pays élaient organisés ou suffisamment préparés à la lutte contre la tuberculose.

De plus, depuis 1917, une enquête approfondie avait été faite dans chacun de ces 79 départements par les délégués de la Mission Rockefeller, en vue d’une organisation effective et permanente, et pour l'octroi des subventions, si ces départements désiraient s'organiser. Sur ces 79 départements, 61 créèrent leurs moyens de lutte sur l'initiative, sous l'impulsion ou avec l'aide financière et morale de la Mission Rockefeller (cartes de France MSN Siners2

Les départements français, subventionnés par la Mission Américaine, avec les sommes correspondantes, sont indiquées au tableau, page 460, dans le chapitre XIV « l’Effort Financier dans la lutte antituberculeuse ».

Voici, pour les 70 départements, l’année de leur organisation ou réorganisation centrale permanente :

Années 1918 et 1919: Aisne, Allier, Alsace-Lorraine, Aube, Belfort, Bouches-du-Rhône, Calvados, Cher, Côtes-du- Nord, Eure-et-Loir, Finistère, Gard, Gironde, Ille-et-Vilaine, Indre-et-Loire, Loire-Inférieure, Manche, Marne, Meurthe-et- Moselle, Meuse, Morbihan, Nièvre, Nord, Puy-de-Dôme, Rhône, Seine, Vaucluse, Haute-Vienne, Tunis.

Année 1920: Alger, Alpes-Maritimes, Ardennes, Charente, Corse, Côte-d'Or, Doubs, Eure, Hérault, Isère, Jura, Loir-et-Cher, Mayenne, Orne, Saône-et-Loire, Sarthe, Seine- Inférieure, Seine-et-Oise.

Année 1921 : Hautes-Alpes, Ariège, Aude, Aveyron, Corrèze, Drôme, Haute-Garonne, Loiret, Lot, Lot-et-Garonne, Maine-et-Loire, Haute-Marne, Oise, Pas-de-Calais, Hautes- Pvyrénées, Haute-Savoie, Savoie, Haute-Saône, Seine-et- Marne, Deux-Sèvres, Somme, Tarn, Tarn-et-Garonne, Var, Vienne, Vosges, Oran.

Année 1922 : Basses-Pyrénées, Charente-Inférieure, Pyré-

nées-Orientales, Loire.

Les départements mis en italique s’organisèrent sous la

forme d’un « Office public départemental » ou d’un « Service public départemental » (titre III, article X, loi du 15 avril 1916). Les autres départements, formant la grande majorité, ont été constitués en « Associations privées, déclarées ».

L’aide financière dans les départements

La Commission Rockefeller apporta un plan départemental complet et son concours financier pour l’organisation antituberculeuse dans 61 départements, le plus souvent par l'intermédiaire du Bureau d’Organisation départementale, comme suit :

ADÉeSNMIO IST ELMOLO La aes ee 18 départements — NO eee 42 — — LAON CE SE EEE 5 — — OP RE ET PE a —-

Ceci, en dehors du département d’Eure-et-Loir et du XIX° arrondissement de Paris. Les noms de ces départements sont indiqués sur la carte de France, fig. 82; les sommes données à ces départements, sont indiquées au tableau, page 82. Ces sommes étaient destinées à l'installation de leurs dispensaires et laboratoires, l’organisation de leurs services techniques, secrétariat permanent, fichiers, service rural et aussi à couvrir, généralement pendant une année, le traitement des visiteuses d'hygiène, parfois le traitement des médecins spécialisés et des secrétaires permanents.

Pour l’ensemble de sa vaste entreprise contre la tuberculose en France, de :918 à 1923, la Mission Rockefeller dépensa environ 23 millions dont plus de 3 millions pour réaliser dans les 61 départements avec lesquels elle a coopéré, l'exécution du programme d'organisation qu’elle leur soumettait. Plus de 3 millions et demi furent dépensés pour doter la France des visiteuses d'hygiène professionnelles, nécessaires aux dispensaires que la Mission organisait partout. L’efflort financier français et américain, dans la lutte contre la tuberculose en France, est exposé au chapitre XIV.

Le développement des dispensaires d'hygiène sociale

et de préservation antituberculeuse

Bien que les dispensaires fussent une conception française, leur généralisation à travers le pays s'était peu répandue et la France se trouvait, avant la guerre, n'avoir qu’un très petit nombre de ces institutions essentielles.

Nous donnons, par le tableau ci-joint, un aperçu du développement des dispensaires pendant la période d'action de la Mission Rockefeller, à partir de 1917 jusqu’à la fin de 1922. Nous indiquons aussi, avec ceux qui fonctionnaient en France à la fin de chaque année, les dispensaires créés sous l’impulsion et avec l’aide financière et morale de la Mission Américaine. On remarquera, surtout, qu'au 31 décembre 1922, il existait 421 dispensaires antituberculeux en fonclionnement, contre 22 en 1917 (1).

265 de ces dispensaires envoyaient régulièrement leurs rapports mensuels au Bureau des statistiques de la Mission Rockefeller et indiquaient les résultats obtenus. La liste de tous ces dispensaires, par départements, est donnée au tableau, page où nous avons étudié le rendement de tous ces dispensaires de 1921 à 1924.

267 infirmières visiteuses d'hygiène, diplômées d’une des écoles approuvées par la Commission Rockefeller et le Comité National, étaient à ce moment-là, employées dans les divers dispensaires.

De plus au début de 1923, 55 dispensaires nouveaux étaient en voie d'installation et 61 autres dispensaires étaient projetés. Cette floraison remarquable de dispensaires à travers la France, signe d’un effort général méritoire, faisait qu'au début de l’année 1924, la France possédait-plus de dispensaires antituberculeux que l'Angleterre; pas encore autant que les Etats-Unis, où, pour un territoire autrement vaste que la

(1) Voir tableau n° 6, page 228, et fig. 05, p. 368.

a AS ) L ŒUVRE D'ORGANISATION DÉPARTEMENTALE 227

France, il n’existe que 709 dispensaires antituberculeux Sspéciaux (1).

7 n Le 7 À = À { I est vrai qu'aux Etats-Unis, presque tous les hôpitaux