INTRODUCTION

Le salicylate de soude, préconisé en 1876 par STRICKER, fut rapidement et universellement reconnu comme le médicament spécifique du rhumatisme articulaire aigu. Les succès ainsi obtenus, incitèrent les médecins à étendre les indications de la salicylothérapie aux manifestations « rhumatismales » les plus variées. Mais ici les échecs furent nombreux. Malgré tout, le salicylate demeura le médicament passe partout de toutes les algies jusqu’à l’apparition de médications nouvelles et plus actives : ainsi les sels d’or l’ont entièrement supplanté dans le traitement des polyarthrites chroniques —— ce discrédit n'est-il pas trop complet ? Il nous semble aujourd’hui que bien des échecs de la cure salicylée tenaient moins à l’emploi d’un médicament inadéquat qu'aux restrictions diététiques pernicieuses et prolongées au delà de toute mesure qu’on prescrivait classiquement avec lui.

Des observations recueillies dans le service de notre Maître le Docteur F. CosTE nous ont convaincue

que le salicylate de soude bien manié reste, en dehors

de la maladie de Bouillaud, une arme de choix dans l'arsenal thérapeutique antirhumatismal. C’est à définir la place qui lui revient et les modalités de son emploi que nous consacrons cette étude.

Nous aurons surtout en vue les polyarthrites chroniques évolutives (P. C. E.) en raison de leur fréquence, de leur habituelle gravité fonctionnelle et de la difficulté de leur traitement.

Nous préciserons les doses nécessaires, les voies d'introduction, la durée des cures, les associations médicamenteuses qui nous paraissent les plus favorables, ainsi que les prescriptions hygiéno-diététiques si importantes.

Nous aurons en particulier à formuler quelques appréciations sur |la méthode des injections lentes, continues récemment préconisées par PELLE (de Rennes)-et sur la substitution du calcium au sodium (emploi d’un salicylate de calcium).

L’ion calcium employé sous forme de gluconate réussit, on le sait, dans certaines P. C. E. (FaBer-Du- VERNAY; CosrE et Morin) et il pouvait sembler intéressant de combiner son action à celle de l’ion salicy-

lique.

L'EET