IX

Poisson et Roi. - | H | 30 | G Toux, sueurs nocturnes, dyspnée,! Hémoptysies Tumeur fibro-plasti- douleur à la base gauche, amaigrisse- répétées. que du poumon (Gaz. ment. Plus tard, pleurésie et symptôméd. de Paris, 1856, mes de localisation au poumon gauna0 che. Cyanose. Asphyxie.

BeaLe (Med. Times| H | | G Rétraction de l’hémithorax gauche. — et Gaz., London,1869, Signes de phtisie et d’épanchement 11, 382). pleural gauche avec élargissement des

espaces intercostaux inférieurs et circulation collatérale.

SUTTON. — A case| F | 11| G Cyanose. Dyspnée. Aplatissement du Pas of medullary cancer thorax gauche et absence de bruits| de détails. of lung simulating respiratoires à gauche. Cœur rejeté à pleuritic effusion droite. Périmètre thoracique plus pe-

(Lancet, Lond., 1869, tit à droite qu’à gauche. Première 1, 459). ponction, un peu de sang noir ; deuxième, presque purulente.

Foore (A. W} —| H |56| G Malade depuis 3 mois avant d’en- Pas

Sarcome primaire encéphaloïde du poumon. (Proc. Dublin, Path. Soc., 1871-72)).

trer à l'hôpital. Dyspnée et sensation de pesanteur dans la poitrine. Poumon gauche présentant tous les signes d’épanchement pleurétique chronique et récidivant. Contraction légère du thorax gauche. Pas de déplacement du cœur. Frottement péricardique intense. Pas de ganglions, de douleurs, d’hémoptysie. Cachexie prononcée. Mort par hémiplégie 7 semaines après l'entrée.

de détails.

NOTES D’AUTOPSIE

Au lobe inférieur gauche, grande cavité à pa-

rois dures; irrégulières, [remplie de liquide vert.

Nombreux nodules sphériques inclus dans le reste du

poumon gauche et le droit.

MÉTASTASES EXAMEN HISTOLOGIQUE

Nodules Pas de mention.

dans le poumon droit.

Il ne reste du poumon gauche qu’une mince cou-

che de tissu du poumon à |la portion diaphragmatique

de la tumeur.

Noyaux Pas d'examen.

dans le poumon droit.

Les autres organes sont sains.

Tumeur ayant envahi

Ganglions Fibro-sarcome à

presque toute la cavité tho-| du médiastin |cellules nucléées,

racique gauche, en en dé-

truisant la partie inférieure!

et comprimant la partie su-

|périeure du poumon. Adhé-

rences à la paroi thoracique.

Poumon gauche pomme:-

‘[lé, envahi par des dépôts |blanchâtres, friables et

mous.

Tumeur unique de 3 kil.

à gauche. Côté droit sain.

postérieur. clairsemées et parfois cellules rondes abondantes.

? Noyaux fibroplastiques et corps fusiformes fibro-plastiques à noyau central.

== Cellules rondes.

Cancer médullaire de Ia cavité thoracique tout entière. Le poumon gauche est rejeté en arrière audessus de masses cancéreuses.

Néoplasme infiltrant tout le poumon gauche et entouré d’une masse de tissu pul-

[monaire comprimé, traver-

sée par l’artère pulmonaire très comprimée. On ne dis-

| |tingue pas les bronches ni

les veines.

Pas Pas de détails.

Pas Sarcome à cellules rondes.

DURÉE de.

l'évolution

3 ans.

6 mois ou plus.

3 mois.

REMARQUES

Bien qu’il n’y ait pas eu d'examen microscopique,l’àge du malade, les crachats le caractère des nodules indiquent ün sarcome.

Plutôt d’un type bénin que malin, d’après l’auteur.

AUTEUR

ZiemMsseNs (Handbuch,1874,Bd.V. 548).

In Boschowsky Ueber primares, Lungensarkom (Frankfurter, Zischr.f.Path,Wiesb.

1911, IX, p. 243).

DEMANGE. — Sarcome primitif du pou mon. Thrombose de l'artère pulmonaire, mort subite (Revue Méd. de l'Est, Nancy, août 1875, 119.

Mona (Ann. univ.

di Méd. et Chir., Milano, 1875, vol. 231, 11-17).

Cxiari. — Sarcome primitif à cellules fusiformes à centre calcifié du lobe supérieur droit ; foyer pneumonique dulobe inférieur (Anzeiger der Gesellschaft der Aerztein Wien, 1878.

POWELL. — Sarcomatous disease invading the lung and occluding the bronchi (Brit. M. J.,1879, ‘bre

COoLOMIATI. Rivista clinica di Bologna 1879, Gennaio (Virchow Jahrbuch, 1879, I, 267).

JANSSEN //naug.

Diss., Berlin, 1879).

Fraser Edinburgh med. J.,1880-81.XX VI, 57019)

POUMON ATTEINT

LE Îles deux |

SYMPTOMES CLINIQUES

Pleurésie droite.

EXPECTO- RATION

Depuis 5 mois, amaigrissement et faiblesse croissantes. Douleur à droite Rétraction de l’hémitorax gauche et symptômes d’épanchement pleural avec refoulement du cœur à droite.

Ponction exploratrice négative. Mort subite. ‘

Amené à l'hôpital, moribond.

Erysipèle de la face et anasarque.

Pas de détails.

Pas mentionnée.

Hémoptysie durant 2 semaines et récidive avec toux quelques mois plus tard. Ictère. Matité à la base du scapulum et du mamelon. Obscurité respiratoire. Douleurs dans la poitrine.

Dyspnée intense.

Pas de détails.

les deux

Pas d’hérédité. Syphilis, douleur à droite, dyspnée, cachexie. Plus tard adénopathie inguinale. Accès de pneumonie avec crises, puis matité progressive avec bruits de friction, quelques-uns à gauche Amélioration à la suite du traitement antisyphilitique, mais augmentation de la matité et de la cachexie.

Douleur à la hanche et l'épaule gauches. Dyspnée et toux. Epanchement dans la plèvre droite. Bronchite. Dilatation veineuse au-dessus de l’hémithorax gauche. Tumeurs secondaires autour de la clavicule gauche et de l’humérus droit.

Sanglante.

Verdâtre.

Copieuse, souvent sanglante.

EXAMEN HISTOLOGIQUE

Sarcome à pe:

tites cellules rondes.

DURÉE de l’évolution

NOTES D'AUTOPSIE MÉTASTASES

Dans les lobes moyen et| Cerveau. Isupérieur noyaux blancs et Inoirs à droite et à gauche.

6 à 8 tumeurs ovoïdes, ré- Pas gulières et dures dans le poumon gauche, du volume! :

|d’un œuf de pigeon. Bronche gauche complètement obs- |truée par la tumeur. Throm- |bose de l’artère pulmo naire. -

Tumeur envahissant les| Bronches.

deux poumons. Fibrose in-| Dégénéres- |terstitielle supérieure. cence

tubaire.

Poumon gauche œdéma- Pas.

tié. Grosse tumeur calcifiée :

de 10 c. de diamètre dans |le lobe supérieur droit.

inférieures et obstruant complètement l’une d'elles.

|Le lobe moyen est entiè- [rement envahi par la tumeur.

du péritoine.

Cellules rondes Sarcome fasciculé.

Sarcome à petites cellules rondes - et fusiformes.

Sarcome à cellules fusiformes à contours mal délimités avec calcification.

Lympho-sarcome.

| Lobe droit supérieur en- |vahi entièrement par un Inéoplasme gélatineux de |couleur d’ambre.

Poumon droit envahi par lune tumeur à noyaux con- Inectifs. Poumon gauche sain.

Abcès du médiastin inférieur au dessusde la trachée

Nodules dissé-

minées dans

le médiastin,

les bronches, la rate,

le pancréas,

les reins, etc.

| Poumon gauche envahi par une grosse tumeur dure dépassant les 3° et 4° côtes.

Noyaux bronchiques cervicaux, épaule gauche,humérus droit et hanchedroite.

Cellules fusiformes et forme particulière des cellules géantes.

Sarcome à cellules rondes.

Sarcome à petites cellules rondes.

REMARQUES

Original, inaccessible.

AUTEUR

| SEXE

CurRan Lancet, Lond., 1880, II, 268.

BRAUREUTER — Primäres Sarkom der Lunge und der Bronchialdrüsen /Inaug.

Diss. München, 1881).

BLUMENTHAL. — Zwei Fälle von primiären malignen Lungentumoren f{Inaug. Diss., Berlin, 1881).

WEICHELSBAUM. - Papillaeres adeno-sarkom der Lunge.

{ Virchows Archiv., LXXXV, 1881, 559).

CockLe /Med.Times a. Gaz., 1881, Oct. 29, 518).

Sirx (W. G.). Dublin J.med. Sc: 188f, vol. 72, 452.