Modèle de quittance

Je soussigné reconnais avoir reçu de M... la

somme de [mettre la somme en toutes lettres)

pour solde de tout compte entre nous.

Fait à le [mettre la date en tontes lettres.)

(Signature.)

N.-B. — Il ne faut pas oublier d'apposer sur toute pièce contenant acquit un timbre mobile de 10 centimes qui est à la charge du débiteur. Le créancier en cas de fraude est tenu néanmoins à payer l'amende s'élevant à 59 francs, appliquée en cas de contravention.