LE SÉRUM DE RODET DOIT-IL ÊTRE EXCLUSIF

Pour être efficace, la sérothérapie ne doit pas, selon Rodet (14), être combinée à d’autres traitements.

L'association de médicaments (à part les cardiotoniques) est, surtout pour les antithermiques, formellement déconseillée. La balnéation et les autres pratiques de réfrigération générale, quelle que soit leur efficacité ne doivent pas non plus être combinées avec le sérum. Cependant Rodet (50) reconnaît qu’aucune considération théorique n'intervient dans son opinion. Il a paru à Bonnamour et à lui que la sérothérapie exclusive était plus efficace et les complications plus fréquentes avec le traitement mixte. Ils trouvent (71) une notable proportion d’hémorragies survenues après un traitement sérique suffisant chez des malades soumis à une méthode de réfrigération générale conjointement à la sérothérapie. Remond et

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Minvielle (54) ont associé les bains au sérum et les malades ainsi soignés n’ont présenté aucune des complication habituelles à la fièvre continue. M”° Chichet (5) a fait, malgré l'injection de sérum, des applications de glace sur le ventre lorsque la température se maintenait au-dessus de 39°. Elle a donné des bains lorsque la courbe de température restait élevée et que l’état général était mauvais, qu’il y avait de l'agitation et du délire. Or, nous constatons que dans un cas (Obs. 27) la balnéothérapie commencée le 8 jour en même temps que la sérothérapie n’a amené Fapyrexie que le 27° jour. Dans un autre cas analogue (Obs. 28), l’apyrexie n’est survenue que le 40° jour. Ces faits ne sont pas en faveur de l’association de la balnéothérapie et de la sérothérapie. Chalier (50), au contraire, pense que l’association des deux peut avoir de réels avantages. Il a vu des malades ne sortir d’un état typhique profond qu’après association des bains. Nous avons employé les bains conjointement au sérum dans notre observation (IV), l'effet n’a pas semblé meilleur.

Barbier, M" Delos et Cuilleret (3) sont partisans de la balnéation tardive comme complément thérapeutique dans tous les cas où le sérum se montre insuffisant.

A notre avis, conforme d’ailleurs à l’opinion de Rodet (74), il faut s’abstenir d'associer les baïns à la sérothérapie antityphique, mais, au bout de quelques jours après la dernière injection de sérum, si on a affaire à une forme où la courbe thermique est faiblement influencée, on peut y recourir pour hâter la défervescence,