OBSERVATIONS PERSONNELLES

Service de M. le Professeur CAUSSADE

OBSERVATION I

(Fièvre Eberthienne)

Une fillette âgée de 2 ans entre le 7° jour d’une ‘ infection à type typhique : début insidieux par de la fièvre, courbature, somnolence, diarrhée. Lors de l’ad- mission, l’état général très touché, l’enfant ne reconnaît plus ses parents, température à 40°, le pouls reste sensiblement parallèle à la courbe fébrile, faiblement frappé, langue saburrale humide, pas de vomissement. Abdomen météorisé, douloureux gargouillement cœcal. Le foie déborde les côtes de deux travers de doigt ainsi que la rate. Selles diarrhéiques, jaunâtres. Respiration dyspnéique avec, par moment, un rythme de Cheyne-Stockes, submatité de la base droite — râles de bronchite diffuse. En outre, réaction méningée, attitude en chien de fusil, raideur de la nuque, léger Kernig. Strabisme convergent passager. La ponction lombaire donne un liquide clair sans modification de la composition du liquide céphalo- rachidien.

La fièvre, l’état de torpeur, le syndrome abdominal, la diarrhée font porter le diagnostic de fièvre typhoïde bien que le séro-diagnostic soit à ce moment négatif.

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