tr

Dans 6 elle a varié entre 2 et 3.000 fr.

Dans 3 elle a flotté de 3 à 4.000 fr.

Et dans 1 (celui de Greil) elle s'est élevée à. . 13.688 fr.

Si maintenant, pour que la comparaison soit complète, nous déterminons la dépense pharmaceutique par inscrit pour chacun de ces cantons, nous trouvons que:

[n^S^S^ Âu cdessouj cet i. 000 francs ] rie 1.000 à S.ooofrs

J7r l.OOO à. 3 000 /rojicj ate S. 000 à 4-000 /rj 13 eSS frj

Vtetcr ZAuiUitr «m

Menri ZhuiUitr dtl.

Fig. 20. — Dépenses pharmaceutiques en 1899.

Dans 5 cantons (Chaumont, Songeons, Compiègne, Noyon, Sentis) elle n'a pas atteint 1 fr.

Dans 7 cantons (Formerie, Froissy,Lassigny,Guiscard, Ribécourt, Betz, Nanteuil) elle a varié entre \ à 2 fr.

Dans H cantons (Auneuil, Le Coudray, Grandvilliers, Marseille, Clermont, Liancourt, Maignelay, Mouy, Estrées, Ressons et Neuilly-en-Thelle) elle s'est élevée de 2 à 3 fr.

Dans 8 cantons (Beauvais, Méru, Nivillers, Breteuil, Crèvecœur, Saint-Just, AUichy «et Crépy) elle a été de

3 à 4 fr.

Dans 2 cantons (Noailles et Pont) elle s'est élevée de

4 à 5 fr. ; et dans \ canton, celui de Creil,elle est arrivée à 10 fr. 50 par tête d'inscrit, ce qui suppose par malade une fourniture de médicaments s'élevant à plus de 30 fr.

Dans plusieurs communes de ce canton ces fournitures ont été excessives; ainsi à Creil elles se sont élevées à 16 fr. par inscrit, ce qui correspond à 50 fr. au moins par malade'; à Nogent-les-Vierges elles ont été de 13,70 par inscrit, c'est-à-dire de 40 fr. par malade à peu près.

Il doit certes y avoir de grands abus dans ce dernier canton et dans quelques autres peut-être. Nous n'avons pas à signaler les communes oii ils se sont produits, mais l'attention de l'administration devrait se porter particulièrement sur les points oti la dépense pharmaceutique moyenne par inscrit dépasse 4 fr., parce que, pour l'ensemble du département, cette moyenne n'est que de 3 fr., soit une dizaine de francs par malade.

Il y a un tarif qui interdit la fourniture de certains médicaments ; il faudrait tenir la main à ce qu'il fût mis en vigueur, ce qui n'a pas été fait, et nous le regrettons vivement.

Aussi plus que jamais est-il utile de rétablir le comité départemental d'assistance qui n'a pas fonctionné pendant plusieurs années et qui serait cependant, pour l'administration, un auxiliaire précieux.

Nous croyons que certains médecins se laissent trop facilement entraîner à prescrire des remèdes coûteux que remplaceraient facilement d'autres produits aussi efficaces et moins dispendieux. Mais les malades sont parfois exigeants, et un docteur de notre connaissance nous

disait que l'un des malades de l'assistance, d'une bonne constitution, avait besoin d'être purgé, qu'il lui prescrivit de l'huile de ricin, mais ce malade ne voulut pas consentir à la prendre ni d'autres purgatifs à bon marché tels que les sels de soude, etc. Le malade réclama avec insistance unehmonade purgative disant que c'étaitparce qu'il était* pauvre qu'on lui refusait ce médicament. - Le médecin, par faiblesse, consentit à le lui donner. Certains docteurs pensent qu'il n'y a pas lieu de prescrire absolument les limonades purgatives, mais qu'il faut les réserver uniquement à certains cas [ioul à fait exceptionnels et ne les donner qu'aux enfants ou aux femmes délicates quand il y a lieu.

11 peut être curieux de se rendre compte des rapports qui existent entre les dépenses pharmaceutiques et les dépenses médicales.

De 1895 à 1898, les dépenses pharmaceutiques ont été très notablement inférieures aux honoraires médicaux; en 1899, elles s'en sont rapprochées, car elles ne sont que de 5.000 fr. inférieures. Dans lés départements de la région que nous avons étudiés, les dépenses pharmaceutiques sont inférieures aux honoraires médicaux dans 8 départements, savoir : Aisne, Ardennes, Calvados, Loiret, Marne, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne et Somme.

Dans 3, elles les ont dépassé (Eure-et-Loir, Eure et Seine-Inférieure) ; dans ce dernier département elles ont été de 35.000 fr. plus élevées que le total des honoraires médicaux.

Dans notre département, en 1899, les dépenses pharmaceutiques ont été supérieures aux frais médicaux dans 1) cantons (Beauvais, Grandvilliers , Méru , Nivillers, Noailles, Crèvecœur, Mouy, Attichy, Creil, Neuilly-en-

Thelle, Pont-Sainie-Maxence), et dans 23 cantons elles ne les ont pas atteints.

Il convient de signaler le canton de Creil, où les four nitures pharmaceutiques ontdépasséde plus de 9.000 fr. les honoraires médicaux. Dans diverses communes de ce dernier canton ces fournitures ont été tout à fait abusives.

Si nous faisons la comparaison entre les 4 arrondissements de l'Oise, nous constaterons que, dans celui de Beauvais, les dépenses pharmaceutiques ont été en nombre rond de 4.000 fr. inférieures aux honoraires médicaux; que dans celui de Clermont il en a été de même, ainsi que dans celui de Compiègne, mais que, dans l'arrondissement de Sentis, les dépenses pharmaceutiques ont été de 7.600 fr. supérieures aux dépenses médicales.