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SIGNE DE CHVOSTECK ET CALCÉMIE
Il est une première recherche qui s’imposait dans l'étude du signe de Chvosteck chez le grand enfant et chez l'adulte : le dosage du calcium sanguin chez les sujets porteurs de ce signe.
Nous avons rappelé son importance primordiale dans la tétanie, il s'agissait donc de savoir si là aussi nous allions trouver une déficience du calcium sanguin.
Nous donnerons d’abord les résultats bruts pour examiner ensuite les conclusions à en tirer. Disons dès l’abord que tous ces examens ont été pratiqués sans rien connaître de la provenance du sang fourni dans des tubes numérotés contenant parfois des exemplaires du même sang, ce pourquoi certains examens portent deux ou plusieurs chiffres en réponse.
Technique.
Le sang pris par ponction veineuse ou par ventouses chez le nourrisson est recueilli dans des tubes en Pyrex lavés et rincés avec de l'eau distillée.
Après coagulation et séparation du sérum par centrifugation, on prélève avec une pipette étalonnée à
deux traits deux centimètres cubes de sérum que l’on verse dans un tube à centrifuger conique en Pyrex. On l’additionne de quatre centimètres cubes d’eau bidistillée, et le mélange est effectué à l’aide d’une baguette de verre finement étirée dont l’autre extrémité recourbée peut être accrochée à un support.
On ajoute ensuite un centimètre cube et demie à deux centimètres cubes d’une solution d’oxalate d’ammoniaque à saturation, puis quelques gouttes d’une solution de rouge de méthyle, enfin d’ammoniaque à 10 0/0 et d'acide acétique à 10 0/0 pour obtenir une teinte vieux rose.
On laisse la précipitation s'effectuer une heure à la . glacière, puis on centrifuge à la centrifugeuse électridurant trois minutes environ, on décante et on lave le précipité avec cinq centimètres cubes d'eau bidistillée légèrement acétique. On centrifuge de nouveau et on procède à un second lavage avec cinq centimètres cubes d’eau bidistillée.
Après décantation le précipité est additionné de 5 centimètres cubes d’acide sulfurique N, on chauffe au bain-marie à une température de 60°, on agite le précipité et l’on titre au moyen d’une burette au centième en Pyrex de Labbé et Neveux jusqu’à coloration rose persistante avec du permanganate.
Par un essai à blanc on détermine la quantité de permanganate nécessaire à obtenir une coloration rose.
La solution de MnO°K N/100 doit être titrée avant l'emploi au moyen d’une solution d’acide oxalique pur préparée extemporanément.
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CHVOSTECR ET CALCÉMIE 97
Cette méthode inspirée de celles de Waard et de Guillaumin permet le dosage sur de petites quantités de sérum. Un à deux centimètres cubes.
Les chiffres de la calcémie normale varient entre 100 et 120.
