OBSERVATION XI

X..., trente-trois ans, vient le 2 décembre à la consultation de l'hôpital Saint-Antoine. Depuis dix jours ce malade tousse, Il a de la fièvre. Il a ressenti le premier jour un point léger au côté droit.

A l'inspection, le sujet bien fort présente en arrière un élargissement musculaire assez net des spinaux droits. Ce qui frappe surtout c’est la différence avec le côté opposé.

A la paipation, il présente de l'abolition des vibrations quand on le fait compter, et sur une assez grande étendue. On peut nettement délimiter le niveau du liquide par ce fait que les vibrations commencent à être perçues à une certaine hauteur, à deux travers de doigt au-dessous de l'angle de lomoplate. |

De plus, on sent nettement la masse contractée des muscles spinaux droits, sensation de caoutchouc dur. On sait que le muscle reste en contraction dans l’hyperflexion du côté

malade.

À la percussion, matité jusqu’à deux travers de doigt audessous de l’angle de l'omoplate. ?

À l'auscultation, on remarque de l'abolition des vibrations.

La ponction amène immédiatement du liquide, bien qu'elle

soit faite assez haut.

Le signe des spinaux chez ce malade est aussi très net. Non seulement les deux muscles contractés forment une masse qui se voit et se sent nettement, mais encore le signe réflexe existe à son complet. On voit assez bien le signe réflexe, l’onde vibratoire partant du point percuté par le marteau et allant se perdre aux vertèbres lombaires ; d'autre part on sent

bien la vibration à distance.