OBSERVATION III
H... Marcel.
Entré à l'Hôpital le 46 octobre 1926 pour une broncho-pneumonie a présenté une fois guéri de sa lésion pulmonaire une stomatite ulcéro membraneuse qui a rétrocédé à la suite d’attouchements de rhodarsan.
L'enfant se présente actuellement avec les symptômes suivants :
Abdomen augmenté de volume. parcouru par une circulation complémentaire importante.
Le foie est très gros, débordant les fausses côtes de quatre
travers de doigt.
La rate est légèrement hypertrophiée,
Sur le pourtour de l’anus au niveau du raphé périnéal, des bourses, de la région sacrée, on constate la présence de papules érosives.
Pservation AA.
On ne note aucun autre signe pouvant déceler la syphilis.
Le Wassermann de l'enfant est négatif.
Les antécédents apprennent que la mère a fait deux fausses couches : la première à deux mois, la seconde à trois mois.
Elle a un enfant de trois ans qui paraît bien portant mais qui, toutefois est porteur d’adénite cervicale à type bacillaire.
La dernière grossesse n’a pas été menée à terme. L’enfant ‘est né à sept mois et demi. Malgré une alimentation normale, l’enfant n’augmente plus de poids, il ne présente ni diarrhée ni vomissement, En présence de tels symptômes, malgré le Wassermann négatif, nous commençons un traitement par le sulfarsénol.
Une première série est commencée le 15 octobre. Du 15 octobre au Le" décembre, l’enfant reçoit 0,58 de sulfarsénol. A la 4e injection les lésions cutanées ont disparu. L'enfant qui pesait 6 k. 500 au début du traitement reprend un peu, il pèse à la fin de la série 7k, 710.
Une deuxième série est recommencée après un repos de huit jours seulement car les lésions cutanées qui s'étaient améliorées ont réapparu.
Du 27 décembre au 4 février, on pratique à nouveau dix injections de sulfarsénol : en tout une dose totale de 0 gr. 45 de sulfarsénol.
Les lésions cutanées disparaissent de nouveau. L'enfant continue à augmenter de poids très régulièrement,
Le 20 décembre, l’enfant pèse 8 kilos.
Le 20 janvier, il pèse 8k 800.
Le 28 février, il pèse 9 k. 800.
La mère emmène alors l'enfant qui, d’après les nouvelles que nous en avons eues a continué à augmenter de poids régulièrement. |
L'amélioration manifeste des lésions cutanées peut nous faire penser que dans le cas présent nous avions affaire à un
hérédo-syphilitique bien que le Wassermann ait été négatif.
0 — 28 TR ù OBSERVATION IV
Le M. Georgette.
Est entrée le 40 mai dans le service pour impétigo du
Observation. LeA. A dr
0 DCS ÿ 010
Sulparsénol
ak
Mai. Jan
cuir chevelu. Son état général est mauvais. C’est une enfant très amaigrie avec un abdomen très volumineux. Le foie est normal.
La rate est normale.
Elle ne présente pas de signes d’hérédo-syphilis.
Ses antécédents nous sont inconnus.
Alimentée normalement au biberon elle ne prend pas le poids, elle maigrit puis sa courbe de poids baisse régulièrement toutes les semaines.
Un traitement au sulfarsénol est alors institué. L’enfant reçoit en 9 injections la dose totale de 0,195 de sulfarsénol. Le traitement est commencé le 4er mai. L'enfant pesait alors 2 k. 600. Après les 2 premières injections, l’état général s'améliore, la courbe se redresse montant régulièrement.
A la 9 injection, l'enfant pèse 3 k. 300. Elle a donc pris pendant la durée de son traitement 700 grammes.
Devant ces résultats très satisfaisants, la mère retire son enfant sans même attendre la dernière injection.
Quelques mois plus tard nous avons appris le décès de cette enfant survenu après des phénomènes de gastro-entérile grave. |
