OBSERVATION VIII (AMBERG

HYPERTENSION MALIGNE (citée par COMBY dans Archives de Médecine des Enfants, 1929, p. 608)

Une fille de 13 ans, est reçue à la Mayo Clinic, pour des maux de lêle et des vomissements, datant de 3 ans, et revenant à intervalles d’abord de 3 à 4 semaines, puis d’une semaine.

Elle présente en outre des épistaxis fréquentes, durant quelques heures, 2 ou 3 jours par semaine.

Environ 4 mois avant son admission, elle eut des hématuries à diverses reprises, parfois très abondantes, l’ayant obligée à rester alitée depuis 3 mois.

La pression artérielle systolique est de 16.

Pendant 6 mois, elle a présenté de la faiblesse faciale passagère.

On trouve des traces d’albumine dans les urines.

Le liquide céphalo-rachidien est normal.

Les artères périphériques sont sclérosées.

On note une parésie du muscle orbiculaire gauche, et une faiblesse de l’ouïe d’un côté.

On pense à une lésion d’un petit vaisseau cortical, de la protubérance.

L'examen du fond d’œil montre une constriction des artères rétiniennes, et des disques optiques œdémateux.

La tension artérielle varie entre 21-12 et 18-11.

8 mois plus tard, l’enfant est toujours au lit, avec de la céphalée et des vomissements.