OBSERVATION X (AMBERG

HYPERTENSION MALIGNE. — APPARITION DES SIGNES RÉNAUX SECONDAIRES (Citée par CoMBy, loc. cit.)

Un garçon de 9 ans, présente depuis 5 ans, des crises de vomissements, à ? ou 3 semaines d'intervalle.

1 an après le début, de la céphalée accompagne les crises de vomissements, qui deviennent de plus en plus fréquentes et sévères.

Pendant 5 mois, l'enfant fait des crises convulsives.

Le liquide céphalo-rachidien est hypertendu.

L’examen du fond d’œil montre des disques optiques étranglés.

La pression artérielle systolique est à 17.

On ne trouve rien dans les urines, le retour de la phenol-phtaléine est de 80 %,, l’urée sanguine ne dépasse pas 0,18 à 0,19.

Un peu plus tard, l'examen oculaire montre des artères rétiniennes contractées, et une chorio-rétinite péri-papillaire.

On trouve aux ongles, une circulation rapide avec capillaires trémulants.

La tension artérielle, oscille entre 19-13 et 18-11,4.

Neuf mois plus tard, les douleurs de tête sont encore plus fréquentes.

On constate de l’artério-sclérose périphérique et de la dilatation cardiaque.

L'urée sanguine est alors à 0,30, le retour de la pheno-phtaléine de 10 ‘/,, et on trouve de l’albumine dans les urines.

Un mois plus tard, une nouvelle crise convulsive apparaît, et l'enfant meurt dans le coma au bout de 6 heures.