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Le régime qui convient aux entéro-colitiques doit réaliser deux conditions :

a) 1 doit être mixte, aucun régime exclusif n'étant indiqué ;

b) Il doit exclure tous les aliments qui laissent des résidus susceptibles d’irriter mécaniquement l’intestin et, d'autre part, tous les aliments épicés ou fermentescibles.

Le régime idéal serait sans contredit le régime lacté absolu ou mitigé. Mais il n'est pas toujours bien toléré par les malades quoi qu’on ait pu dire, et, en second lieu, ilentretient et aggrave la constipation, souci éternel des entéro-colitiques.

Nous croyons donc qu’un régime lacto-végétarien répond aux desiderata, et, toui en fournissant les éléments nécessaires,produit une intoxication minima de l’organisme. |

En même temps que le repos et le régime, il faut prescrire aux entéro-colitiques l’opothéra, ie pour suppléer à l'insuffisance thyroïdienne, modifier le terrain et obvier aux iroubles hépatiques rénaux, etc.

Utilisée d'abord contre le myxœdème, l’opothérapie thyroïdienne fut appliquée ultérieurement au traitement de l'obésité, mais sans mesure el sans surveillance, avec des glandes parfois pas d'excellente qualité et ii en est résulté des accidents, qui ont fait longtemps rejeter cette médication de la pratique médicale.

Depuis quelques années, de nouvelles recherches

ont contribué à la reprise de la thyroïdothérapie en

particulier contre les accidents du neuro-arthritisme.

Mais quelle est la meilleure forme sous laquelle il faut administrer le corps thyroïde ? Faut-il utiliser la glande fraiche ou sèche ?

La glande fraîche se putréfie facilement et l’activité du corps thyroïde de l'animal à qui on emprunte cet organe est variable.

Les variations individuelles seront au contraire neutralisées si on obtient un mélange provenant par exemple de 2 ou 300 glandes thyroïdes d'animaux de même espèce. Aussi doit-on donner la préférence aux préparations sèches mais à condition que la glande soit aussi peu modifiée que possible par la simple dessiccation. À ce point de vue la meilleure préparation provient d’une glande saine desséchée à froid dans le vide.

I1 faut en outre, que la poudre à ingérer n’ait subi aucun travail de putréfaction, qui se dénonce par le développement d’une odeur désagréable,différente de l'odeur habituelle qui est celle d'une poudre de viande de bonne qualité (Léopold Lévi. « Le neuroarthritisme et son traitement », in Bulletin de l'Internat, octobre 1909).

La glande desséchée représente à peu près cinq fois son poids de glande fraîche.

A quelles doses doit-on l’employer ? Contre les accidents du neuro-arthritisme en général et de l’entéro-colite en particulier il faut employer de petites doses o gr. 05 à o gr. 15 qui seront tout au moins

LE

initiales el qui peuvent être suffisantes pour produire des résultats favorables.

On prescrira un cachet de o gr. 10 par exemple tous les quatre, trois ou deux jours et on augmentera peu à peu la dose sile résultat se faisait attendre, tout en surveillant l'emploi. À cette dose les accidents sont rares et bénins ; MM. Léopold Lévi et H. de Rotschild ont traité plus d’un millier de sujets et utilisé plus de cent mille cachets sans jamais observer le moindre accident. Jamais la thyroïde donnée seule n'a provoqué d’accidents (L. Renon et A. Delille). L’opothérapie thyroïdienne en modifiant favorablement le terrain neuro-arthritique peut modifer l’entéro-colite, l'améliorer et la guérir.

Témoin entre autres ce cas observé par Léopold Lévi récemment et relaté dans sa communication à la Société de l’Internat des Hôpitaux.

Il s’agit d'un garçon de douze ans et demi constipé depuis l’âge de deux ans et ayant manifesté de l’entérite glaireuse et sanguinolente dès l'âge de deux ‘ans et demi, c’est-à-dire depuis dix ans avec deux crises par an. Or, les phénomènes intestinaux furent si marqués en 1908 qu'on crut à une occlusion intestinale et qu’on faillit l’'opérer. Le rejet de sang, de glaires, modifia la direction du traitement appliqué surtout à produire l'évacuation intestinale. Nous le soumettons au traitement thyroïdien le 1° février 1909, par cachets de 0 gr. 025 puis de o gr. 10 espacés. La constipation a cédé complètement dès les premiers cachets; il va tous les jours, à midi, à la

garde-robe Îl n’a jamais rendu ni glaires, ni peaux, ni sang. |

Témoin encore l'observation de cette femme dans le service du professeur Brissaud à l’Hôtel-Dieu. Il s’agit d'une femme de quarante-six ans atteinte depuis six ans seulement de myxœdème classique diagnostiquée et traitée avec succès à l’aide d'opothérapie thyroïdienne par le professeur Raymond. Peu de temps après l'apparition du myxœdème et de troubles nerveux, une entérite muco-membraneuse s’installe, qui a subi sous lPaction du traitement les mêmes variations que les symptômes d'insuffisance thyroïdienne.

Le traitement thyroïdien qui souvent réalise une régulation de la glande peut être parfois remplacé par un traitement opothérapique qui pour conduire au même résultat emploie une glande antagoniste de la thyroïde. Ce qu’on peut appeler l’opothérapie thyroïdienne antagoniste où associée.

C'est ainsi que L. Rénon et A. Delille ont souvent employé avec succès une médicalion mixte thyroovarienne, ovaro-hypophysaire, etc., pour des affections qui avaient résisté à l'emploi d'une médication simple, thyroïde seule, ovaire seul, elc. |

Dans un cas communiqué à la Socicté de neurologie par Vincent et L. Rénon à propos d'une malade atteinte de myasthénie bulbo-spinale grave la poudre totale d'hypophyse associée à la poudre totale d'ovaire a eu uneinfluence si rapide que la patiente