OBSERVATION V

M"° Constance P..., quarante-cinq ans, cuisinière, Antécédents personnels. — Rougeole à huit ans, pas d'autre

maladie infantile,

Réglée à dix-sept ans et demi, régulièrement mais avec des douleurs aux reins et au bas-ventre.

Les règles durent huit jours et sont abondantes.

Pertes blanches continuelles, elle est obligée d’être toujours garnie.

Un enfant à vingt cinq ans après une hémorragie très abondante post-partum.

Depuis cette époque, la malade souffre toujours du bas-ventre et de lemips en temps elle a des métrorragies.

La malade a remarqué depuis quatre ans que son cou commençait à augmenter de volume. Son col la gènait beaucoup, elle ne pouvait pas se serrer et elle l'écrit à son médecin qui lui prescrit une potion et des pilules.

Dans l'intervalle, péritonite aiguë, coïncidant avec une augmentation de la leucorrhée qui devient foncée et tache le linge. La malade reste six semaines couchée.

C’est, peu après cette époque, qu'ont apparu des troubles de l'entéro-colite muco-membraneuse. Elle remarque dans ses selles des peaux et des glaires et effrayée vient consulter à l’hôpital Beaujon.

À son entrée la malade se plaint de douleurs localisées dans la fosse iliaque droite et le côlon transverse. Elle est très constipée et ne peut aller à la selle qu'à l'aide de deux ou trois lavements par jour, des laxatifs et des purgatifs. Les selles composées de petites crottes sont toujours engluées dans du mucus ei des membranes.

La paroi abdominale est douloureuse à la pression au niveau du côlon transverse.

Elle est flasque et parsemée de nombreuses et profondes

vergetures,

IL existe au niveau de la région appendiculaire une cicatrice, trace d’une opération d’appendicite que la malade a subie par le D' Roux à Lausanne.

Depuis cette opération, la constipation a été améliorée, les douleurs ont diminué d'intensité mais sans jamais disparaître.

C’est surtout aux moments des règles ou à la suite d’une fatigue, d’une émotion morale, que ces phénomènes réapparaissent de nouveau.

Pas d’angines fréquentes, mais elle s’enrhume souvent, respire mal du nez, dort souvent la bouche ouverte et ne se mouche presque jamais.

Très nerveuse, très irritable, colères faciles et violentes.

Migraines et névralgies dentaires très fréquentes. Quatre dents cariées. Les autres, surtout les molaires,en mauvais état. Gingivite. Voüte palatine ogivale.

Doigt mort. Froid aux pieds. Très frileuse.

Pollakiurie, pas de polyurie.

Foie gros et douloureux à la pression débordant de deux travers de doigt les fausses côtes.

Au cœur ébauche du bruit de galop.

Aux poumons quelques râles sibilants aux deux bases.

Pas de végétations adénoïdes.

Les amygdales paraissent normales, mais la face postérieure du pharynx est tapissée de nombreuses granulations,.

Corps thyroïde hypertrophié. Hypertrophie visible et perceptible surtout du côté gauche.

: Pouls 92. Pas d’hypertension, ni de tremblement, ni

d’exophtalmie,