OBSERVATION XI

Hortense B..., âgée de soixante-cinq ans, sans profession.

Antécédents héréditaires. — Père mort à soixante-huit ans d'hémorragie cérébrale ?

‘Mère asthmatique morte à soixante-dix ans de congestion

pulmonaire.

Deux sœurs vivantes et bien portantes, un frère mort de

tuberculose pulmonaire à l’âge de vingt ans.

Antécédents personnels. — Rougeole à dix ans.

Angine diphtérique à quarante ans.

Réglée à dix-sept ans régulièrement depuis; ni coliques ni leucorrhée.

Mariée elle a eu cinq enfants :

Trois filles bien portantes et mariées. Rien à signaler,

Deux garçons morts, le premier à l'âge de deux ans du croup et le second de convulsions à l'âge de deux mois.

La malade nous dit que ses enfants, quoique bien portants, souffrent souvent de maux de gorge et qu'elle mème est sujette aux angines.

Elle a toujours été constipée, et sans lavements et pilules laxatives n'irait pas à la selle.

Elle se plaint de son ventre et de coliques fréquentes. Elle se force pour manger. La bouche est toujours pâteuse, l’haleine tide.

Elle a souvent des névralgies dentaires.

La malade à remarqué depuis longlemps que ses matières contiennent des glaires, mais elle n'a jamais vu des peaux.

Très frileuse. Toujours froid aux pisds et aux jambes, Pollakuirie, elle se relève cinq ou six fois la nuit pour uriner. Pas de polyurie.

Sensation de doigt mort.

Pas de céphalées.

Pas d'œdème malléolaire.

Pas de varices.

Son sommeil n'est pas agité ; ne dort pas la bouche ouverte et n'a jamais mouché des croûtes.,

La paroi abdominale très flasque et criblée de vergetures

(5 grossesses) n'est pas très douloureuse si ce n'est par une pal-

= gù, — palion continue ét profonde autour de 4 région cæcale et de VS ilinque,

Pas de rein flottant,

Voie débordant de trois travers de doigt le rebord des fausses cos,

Au cœur bruitde galop auez net,

Aux poumons rien de particulier,

Corps thyrolde énorme, À la vue et à la palpation hypertrophie du lobe droit, du lobe gauche et de l'isthme,

La malade nous raconte que peu de temps après son dernier accouchement, son cou commençait à grossir, qu'elle a Été consuller un médecin, qui lui a dit qu'elle avait le goitre et lui prescrivit de l'iodure de potassium, Mais elle n’a pas pu le prendre à cause des douleurs d'estomac,

Depuis, son cou à grossi continuellement, mais avec des périodes d'arrêt et de poussées successives.

L'augmentation de volume cofncidait toujours avec l'époque de ses règles,

Au moment de la ménopause survenue à l’âge de quarantetrois ans, il y a eu un arrêt qui a duré, dit-elle, trois à quatre ans, puis l'augmentation de volume a recommencé,

Pas d'exophtalmie,

Pas de tachycardie,

Mais on remarque un tremblement assez notable des membres supérieurs, plus accentué à la main droite.

Pouls à 86,

: Analyse des urines :

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