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qu'avec de fréquentes interruptions motivées par son asthénie croissante.

Depuis 1933 il était placé à lhospice de Garches où il était occupé à de petits travaux.

Durant une hospitalisation en 1940, à Broussais, il reçoit un traitement hormonal (gonadormone et tesloslérone), sans résultats appréciables.

Actuellement, des lombalgies, liées à la Jombarthrie, ajoutées à l’asthénie extrême de ce malade l'ont amené de nouveau dans le service.

Cet homme de 61 ans mesure 1 m, 60. Sa taille a diminué de 4 em. en ces dernières années, par suite d’une sco!iose dorso-lombaire assez accentuée, Son poids est de 65 kg. 11 a maigri en ces derniers mois Car il pesail auparavant 85 kg. li olire un aspect “amassé, Lassé, avec un cou très court et une tête ronde assez volumineuse,

L'obésité est importante. Elle porte avant tout sur l’abdomen, les. hanches, les fesses, la région matmmaire, Ja racine des membres, mais elle intéresse aussi la nuque et le visage. «

Loin de présenter une hyper-pilosité, il a une face glabre, fripee, offrant assez réellement l'aspect d'un visage de vieute femme. Tout au plus remarque-t-on quelques poils parsemés sur le menton. Les sourcils sont normalement fournis. La chevelure est de type féminin. Les poils axillaires sont peu abondants. La pilosilé pubienne revêt une disposition féminine. Le thorax et les membres sont glabres. La peau est très blanche, fine,

Appareil génital, — Les orpanes génitaux externes sont considérablement atrophiés. Verge infantile, testicules

= Far

absents. L'appétit sexuel n’a jamais existé aux dires du

malade.

Le corps thyroïde n’est pas palpable.

Appareil cardio-vasculaire. — Le cœur est normal.

Radiologiquement l'aorte est un peu déroulée. Les arteres

sont souples. La lension artérielle s'inscrit à 15-9. Appareil respiratoire. — Normal.

appareil urinaire. — La diurèse n’est pas augmentée.

Les urines ne renjierimenti pas d’aibumine.

Appareil digesty. — L'appetit est excellent et les iuncons digestives sauisfaisanues. Ni poiydipsie, ni poiyphagie. role ue VOiume normal. itate non perceptible.

£xamen neuroivgique. — La motihte est conservée. La sensibilité au tact, à ia douleur, est intacte. La sensibilité osseuse est partout conservée sauf aux points — maïléole interne gauche et rotule — où les vibrations du diapason sont à peine perçues. L’équilibration est normale.

Il n’a jamais existé de crises épileptiques.

Les réflexes tendineux, normaux aux membres supérieurs, sont un peu diminués aux membres inférieurs.

Les réflexes cutanés sont conservés.

Pas de signe de Babinski.

Le réflexe pupiilaire photo-moteur s’accomplit normalement. En somme l’examen neurologique ne décele à peu près aucune anomalie. Toutefois deux choses doivent être relevées :

— L'existence d’une asthénie très grande : le malade

s’éveille fatigué et ne peut accomplir une marche de le)