IV : Nerf pathétique
pcm : Pédoncule cérébelleux moyen.
pcs : Pédoncule cérébelleux supérieur.
ewp : Éminences postérieures, ema : Éminences antérieures des tubercules quadiijumeaux.
si : Sillon interbrachial.
c.gen. int. : Corps genouillé interne.
piilv. : Pulvinar.
c gen ext. : Corps genouillé externe.
band. ■ Bandelette optique.
shn : Sillon latéral du mésencéphale.
pc : Pédoncule cérébral.
l'iG. 37, l'axe cérébro-spinal présente immédiatement au-dessus de l'échancrure antérieure du cervelet, quatre éminences arrondies en forme de mamelons, deux supérieures et deux inférieures, qui constitiient les tubercules qnadrij umeaux , t. quad. Les éminences inférieures sont un peu plus petites que les supérieures.
Elles sont séparées l'une de l'autre par un sillon crucial : le sillon antéropostérieur commence par une partie élargie au-devant des tubercules supérieurs, en dessous d'un petit prolongement appartenant au cerveau intermédiaire et appelé la glande pinéale ou cpiphyse, ép ; il se termine en dessous des tubercules inférieurs sur la face externe de la valvule de ViEUSSENS. Dans sa partie inférieure il est limité de chaque côté par un mince cordon blanc étendu entre les éminences inférieures et la valvule et appelé frein de la valvule de Vieussens.
Un peu en dehors de ce cordon blanc, de chaque côté de l'extrémité antérieure de la valvule deViEUSSENS, on voit sortir de l'axe cérébro-spinal un nerf long et grêle contournant le tronc cérébral de dedans en dehors :
c'est le nerf pathétique, 1 V.
Le sillon transverse sépare les éminences supérieures des éminences inférieures.
De chacun des quatre tubercules part un faisceau blanc qui se dirige en avant et en dehors : ces faisceaux portent le nom de hras des tubercules quadrijumeaux. Le sillon transverse se prolonge latéralement entre les deux bras et prend le nom de sillon interbrachial.
Vu par sa face latérale, fig. 38, l'axe cérébro-spinal présente, au niveau du cerveau moyen, un sillon profond longitudinal : le sillon latéral
c.c/ccL
Fig. 39.
Coupe médiane du tronc cérébral. Gr. nat.
ch : Chiasma des nerfs optiques com. gr. : Commissure grise.
com. a. : Commissure antérieure.
It : Lame terminale.
t. ch : Toile choroïdienne.
pa : Piliers antérieurs de la voûte.
geii. : Genou du corps calleux.
cl. tr. : Cloison transparente, c. cal. : Corps calleux.
str. méd. : Strie médullaire de la couche optique.
bour. : Bourrelet du corps calleux.
m. ail.
Moelle allongée.
pr
: Protubérance annulaire.
cerv.
: Cervelet.
Quatrième ventricule.
aq
: Aqueduc de Sylvius.
t quad.
: Tubercules quadrijumeaux
pc
Pédoncule cérébral.
Nerf oculo-moteur commun.
com. p.
Commissure postérieure.
ep
Epiphyse.
cm
Corps mamillaires.
hyp.
Hypophyse.
du mésencéphale, slm, séparant la région des tubercules quadrijumeaux de celle des pédoncules cérébraux, pc.
Au devant de ce sillon, on voit la face externe du pédoncule cérébral ; derrière ce sillon, apparaissent les bras des tubercules quadrijumeaux avec le sillon iuterbrachial, 5/.
Le sillon interbrachial s'arrête au niveau d'une saillie fusiforme d'environ un centimètre de longueur et appartenant au cerveau intermédiaire : le corps genonilU interne, c. g. int. Une partie des fibres du bras postérieur des tubercules quadrijumeaux pénètre dans ce corps genouillé interne, les autres s'enfoncent dans le sillon latéral du mésencéphale. Le bras antérieur des mêmes tubercules peut se poursuivre jusque en dessous de la bandelette optique. En dessous du bras postérieur des tubercules quadrijumeaux, le sillon latéral du mésencéphale se continue avec un sillon longitudinal qui sépare le pédoncule cérébelleux moyen du pédoncule cérébelleux supérieur. De ce sillon sort une mince lamelle blanche ; elle contourne la partie supérieure du pédoncule cérébelleux voisin, pour s'enfoncer sous les éminences postérieures des tubercules quadrijumeaux : c'est le ritban de Reil.
Nous verrons plus tard, en étudiant les coupes transversales, que le cerveau moyen est traversé dans toute sa longueur, par une partie rétrécie du canal médullaire primitif, à laquelle on a donné le nom de aqueduc de Sylviiis. Cet aqueduc de Sylvius communique en haut avec le ventricule médian du cerveau intermédiaire et se continue en bas, avec l'extrémité supérieure du quatrième ventricule, fig, 39, aq.
Cerveau intermédiaire.
Le cerveau intermédiaire est la partie de l'axe cérébro-spinal comprise entre le cerveau moyen et le cerveau antérieur. Il provient de la transformation de la partie postérieure de la première vésicule cérébrale primitive. Chez l'adulte ses limites ne sont guère précises. Il se confond en bas avec le cerveau moyen, tandis qu'en avant il se fusiomie intimement avec les parties constitutives du cerveau antérieur. Il comprend les couches Optiques, les corps genouillés, les bandelettes optiques, les corps mamillaires, l'infundibulum, la glande pinéale et le troisième ventricule.
Les couches optiques forment la partie principale du cerveau intermédiaire. Ce sont deux noyaux volumineux formés de substance grise. On les appelle aussi des ganglions gris.
Lorsque nous étudierons, dans les leçons ultérieures, la structure interne de l'axe cérébro-spinal, nous verrons que tout le système nerveux central est formé de deux substances macroscopiquement et microscopiquement différentes : la substance grise et la substance blanche. La substance blanche est formé principalement de fibres nerveuses ; c'est l'élément con-
Couche optique. Sillon choroïdien.
Queue du noyau eaudé.
Pulvinar.
Pédoncule cérébelleux moyen.
Valvule de Vieussens, Tubercules quadrijumeaux.
Pédoncule cérébelleux supérieur.
Commissure blanche postérieure.
Commissure grise.
c. cal. : Coupedugenouducorpscalleux.
cl. tr. : Cloison transparente.
vl : Ventricule latéral.
Inc : Tète du noyau caudé.
Section des piliers antérieurs de la voûte
Tubercule antérieur de la couche optique
Bandelette semi-circulaire.
Corps du noyau caudé.
Troisième ventricule.
Strie médullaire de la couche optique.
p. anl.
ta
bsc cnc
ni
stv. méd.
c. opt.
s. ch que put pcm
t quad.
pcs
com. p.
c. gr.
ducteur. La substance grise au contraire est formée à la fois de fibres nerveuses et de cellules nerveuses ; les cellules nerveuses forment cependant sa partie essentielle; elles constituent l'élément principal, l'élément le plus important de tout le système nerveux. Les couches optiques étant des ganglions gris sont donc constituées essentiellement de cel. Iviles nerveuses.
Elles se présentent sous la forme de deux corps massifs, allongés, à grand diamètre antéro-postérieur, situés près de la base de l'encéphale, FiG. 40. Avec les no3'aux lenticulaires et les noyaux caudés, ganglions gris qui appartiennent au cerveau antérieur, les couches optiques forment ce qu'on appelle communément les ganglions de la hase.
Chaque couche optique présente à examiner une face supérieure, une face inférieure, une face externe, une face interne et deux extrémités.
La face supérieure est libre ; elle est divisée par un sillon oblique appellé sillon choroïdien, sch, en une partie externe appartenant au plancher du ventricule latéral, et une partie interne contribuant à limiter le ventricule médian. Nous verrons plus tard que dans ce sillon choroïdien vient se mettre le bord externe de la toile choroïdienne avec le plexus choroïde latéral, fig. 41.
La face interne est libre aussi. Elle limite, avec la face interne de la couche optique du côté opposé, une partie élargie du canal médullaire primitif constituant le ventnatle médian ou le ivoisième veninctile. Cette surface est grise. Entre les deux couches optiques est étendue une mince lamelle grise également qu'on appelle la commissure grise, commissure molle ou commissure moyenne, fig. 40, c. gr. Cette commissure traverse la partie moyenne du ventricule médian.
Le face externe répond en haut à la partie moyenne ou corps du noyau caudé ; en bas, elle est séparée du noyau lenticulaire par une masse de substance blanche qui forme la branche postérieure de la capsule interne, cap. Int., fig. 41.
La face inférieure repose sur le pédoncule cérébral.
Les couches optiques sont amincies en avant, elle s'élargissent considérablement en arrière, puis se rétrécissent brusquement, se recourbent en bas, en avant et en dehors pour se continuer avec les bandelettes optiques. A l'endroit le plus rétréci elles présentent un petit renflement fusiforme qu'on appelle le corps genouillé externe.
Chaque couche optique avec la bandelette optique correspondante décrit une anse à concavité antérieure, fig. 42, embrassant l'extrémité
supérieure du pédoncule cérébral. C'est par la concavité de cette anse que passent les fibres nerveuses qui doivent relier le pédoncule cérébral au cerveau antérieur.
Nous avons vu que la face supérieure de chaque, couche optique est libre; cette face est blanche parce qu'elle est recouverte par une mince couche de fibres myéhniques. Elle est séparée en dedans de la
