VI : Quatrième ventricule

pc. : Pédoncule cérébral.

/// : Nerf oculo-motcur commun.

hyp. : Hypophyse.

cm : Corps mamillaires.

ch. : Chiasma des nerfs optiques.

It. : Lame terminale

com. gr. : Commissure grise.

com. a. : Commissure antérieure.

goi. : Genou du corps calleux.

une racine externe et une racine interne. Les fibres de la racine externe se terminent en grande partie dans la masse grise du corps genouillé externe, tandis que les fibres de la racine interne . trouvent en partie aussi leur terminaison dans le corps genouillé interne, fig. 369.

Corps numillaires. Les corps mamillaires, fig. 370, sont formés d'une masse grise centrale entourée d'une couche blanche périphérique. Les piliers antérieurs du trigone cérébral viennent y aboutir. D'autre part, on admet qu'un faisceau de fibres nerveuses relie chaque corps mamillaire à la face interne de la couche optique correspondante : il est connu sous le nom de faisceau de Vicq d'Azyr; tandis qu'un auti'e faisceau part du corps mamillaire et a pu être poursuivi en arrière jusque dans la région de la calotte du cerveau moyen, faisceau de la calotte (Haubenbundel des auteurs allemands). Mais on ignore complètement où toutes ces fibres nerveuses ont leur oi-igine et leur terminaison.

Substance interpédonculaire. La lame grise interpédonctilaire étendue entre les pédoncules cérébraux et les corps mamillaii-es est formée essentiellement par l'épithélium épendymaire du troisième ventricule renforcé par une couche de tissu neuroglique. On y observe quelques fibres entrecroisées constituant la commissure de Forel.

Dans la lame grise étendue entre l'infundibulum et la lame terminale immédiatement au-dessus du chiasma des nei-fs optiques, on rencontre quelques faisceaux de fibres entrecroisées constituant la commissure de Meynert. On ne connaît rien de certain quant à l'origine et à la terminaison des fibres de ces deux commissures.

Infimdihulim et hypophyse. Au devant des corps mamillaires, on trouve une dépression infundibuliforme du plancher du troisième ventricule constituant Vinfundibulim-, celui-ci est relié par la tige pituitaire à un organe énigmatique appelé hypophyse. Des recherches embryologiques ont montré que l'hypophyse est formée de deux parties : une partie antérieure représentant une dépendance de la voûte du pharynx formée d'un peloton de petits tubes épithéliaux, et une partie postérieure formée par un diverticulum du plancher du troisième ventricule. On ignore complètement la valeur physiologique de cet organe. On sait uniquement que dans une certaine maladie nerveuse on observe une hypertrophie considérable de sa partie épithéliale.

Épiphyse. Uépiphyse est un petit organe énigmatique que l'on considère actuellement comme un organe rudimentaire, représentant un œil pariétal ou le troisième œil des vertébrés. Chez l'homme adulte, cet organe est constitué de tubes épithéliaux enroulés, de vaisseaux sanguins et d'un dépôt de sels calcaires.

Régio7i sous-optique. Entre les couches optiques et le cerveau moyen existe encore une région importante appelée région sous-optique. Sa structure est loin d'être connue. On y a décrit un grand nombre de noyaux de substance grise et de faisceaux de fibres nerveuses s'entrecroisant dans tous les

sens — faisceau rétroréflexe ou faisceau de Meynert, faisceau de la calotte, fibres venant de la commissure postérieure, etc. — mais dont on ignore encore complètement et les relations anatomiques et la valeur physiologique. Il vous suffît pour le moment de savoir qu'il existe là une région d'une structure très complexe. Lorsque des recherches ultérieures nous auront fourni des données précises, il vous sera toujours facile de les inscrire dans le schéma général que vous vous serez construit de la structure de l'axe cérébro-spinal.

Commissure postérieure. En dessous de l'épiphyse, nous trouvons un faisceau transversal de fibres nerveuses qui constitue la commissure posténeure. Il appartient déjà au cerveau moyen. On pense que ses fibres proviennent, du moins en partie, de la couche optique, qu'elles s'entrecroisent dans la commissure, puis se recourbent dans le cerveau moyen. Mais on ne sait pas de quelles cellules nerveuses proviennent ces fibres ni dans quelles masses grises elles vont se terminer.

La circulation du cerveau intermédiaire.

Les artères nourricières des différentes parties du cerveau intermédiaire naissent toutes des artères cérébrales postérieures et des artères communicantes postérieures.

Au moment où l'artère cérébrale postérieure a contourné le pédondule cérébral, elle émet, près de la ligne médiane, une artère destinée à la toile choroïdienne du troisième ventricule : c'est Varûre choroïdienne postérieure et moyenne (Duret). Celle-ci longe de chaque côté l'épiphyse en lui donnant des rameaux, puis se divise en deux branches, dont l'une s'épuise dans la toile choroïdienne et l'autre se rend dans le plexus choroïde latéral.

La toile choroïdienne reçoit encore une artère choroïdienne antérieure venant de la carotide interne et une artère choroïdienne postérieure et latérale; celle-ci vient aussi de l'artère cérébrale postérieure et s'épuise dans la toile choroïdienne et dans le plexus choroïde latéral.

Les artères destinées à la couche optique se divisent, d'après Duret, -en artères optiques internes, artères optiques moyennes ou ventriculaires et artères optiques externes.

Les artères optiques internes sont au nombre de deux : une antérieure et une postérieure. Uartère optique interne et antérieure naît de l'artère communicante postérieure, traverse le plancher du troisième ventricule entre les corps mamillaires et l'infundibulum et va se distribuer à la partie antérieure de la couche optique. Uartère optique interne et postérieure naît de l'artère cérébrale postérieure ou de l'artère communicante postérieure;

elle traverse la partie antérieure de la substance perforée postérieure et s'épuise dans la partie postérieure de la face interne de la couche optique en abandonnant des rameaux à la commissure grise.

Les artères optiqties ventriciilaires naissent des artères de la toile clioroïdienn,e. Celles-ci sont situées dans l'épaisseur de cette membrane, de chaque côté de la ligne médiane, et émettent, à de courtes distances, de petites artérioles qui pénètrent perpendiculairement dans les faces internes des couches optiques.

Les artères optiques externes naissent également de l'artère cérébrale postérieure et se rendent aux corps genouillés et à l'extrémité postérieure de la couche optique ou piilvinar.

Les corps mamillaires, l'infundibulum avec l'hypophyse, le chiasma des nerfs optiques avec les bandelettes optiques et la lame terminale reçoivent de petites artérioles des artères communicantes postérieures.

Les veines de la couche optique se rendent dans les veines de Galien et par là dans le sinus droit, ainsi que nous le verrons en décrivant la circulation du cerveau antérieur.