CHAPITRE IX

Conclusions Générales

1° En 1917, Stoll isole de l’ergot de seigle un corps nouveau qu'il considère comme le principal alcaloïde, Cet alcaloïde possède des caractères chimiques et une action physiologique nettement déterminés : c’est l'ergotamine. 59

2° L'historique de la médication ergotée montre l’importance de la découverte de Stoll.

3° L'ergotamine a pour formule brute C*®H*“N‘0°. Elle se présente sous la forme de cristaux rhomboïdaux. Le tartrate en est le sel le plus soluble dans l’eau, mais les sels sont plus solubles que la base libre.

4° L'étude pharmacologique de l’ergotamine a. démontré que cet alcaloïde détermine les effets suivants : sr:

a) Une augmentation du tonus utérin et la possibilité d'imprimer à ce muscle des contractions énergiques, AN et durables. | Pre ti b) Chez le lapin, par kilo d'animal, une | faible dose,

6 mmg. 05, augmente lentement la tension artérielle; cctte élévation est persistante; une dose plus forte (1 mmg.) l’abaidse:

:.e) L'érgotamine ralentit le rythme du cœur, :. -- il

a) L'ergotamine excite la contractilité de l'estomac et de l'intestin.

e) L’ergotamine n'influence pas l'appareil respiratoire.

f) L'ergotamine provoque le phénomène d'inversion de l'adrénaline.

5° L'ergotamine a une action inhibitrice sur les terminaisons sympathiques, qu’elles soient accélératrices ou inhibitrices.

6° C'est Lantsgoniste pharmacologique de l’adrénaline.

7° Nous tirons de ces propriétés les indications thérapeutiques suivantes :

L'ergotamine sera indiquée quand il faudra agir directement sur l'utérus ou sur le système sympathique.

Nous Femploierons donc en obstétrique, en gynécologie et dans les affections qui paraissent être dues à l’hyperexcitabilité du sympathique.

© À. — Obslétrique.

… L'utérus étant absolument vide, l’ergotamine sera employée dans les hémorragies de la délivrance, l'inertie utérine et les suites, de couches pathologiques. L'ergotamine renforce en même temps les moyens mécaniques destinés à prévenir l’infection. Les observations que nous avons réunies montrent la constance des effets et l'action vraiment DRAr NL de cet al-

caloïde.

Papi Gynécologie.

À. — L'hypertension artérielle est une contre-indication à l'emploï de: l’ergotamine. :

Celle-ci trouve son indication ds toutes les affections. gynécologiques où il faut combattre le symptôme hémorragie.

B. — Les résultats obteñus sont constants et particulière-