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ments suivants : d'habitude assez bien portante, mais mal réglée, Mme T... a eu 6 accouchements et un commencement d'infection puerpérale autrefois.
Sa dernière couche date du 29 juin.
Le 7 juillet, elle faisait appeler son médecin : infection générale
d'origine utérine; température 4o degrés; pouls très rapide ; rétention de nombreux débris placentaires ayant nécessité curage digital, curettage et drainage utérin, avec injections intra-utérines.
Grâce à ce traitement, amélioration rapide des signes utérins, mais persistance de l'infection généralisée.
Injections répétées d'Electrargol, sans amélioration sensible.
Etat stationnaire pendant un mois.
Vers le 12 août, douleurs a la base du thorax, avec congestion bilatérale, ayant disparu en quelques jours.
Survient ensuite une diarrhée fétide qui a résisté à tout traitement jusqu'à maintenant et se produit 5 à 8 fois par 24 heures.
Enfin le 8 septembre, réapparition de la douleur thoracique, -
surtout accusée à gauche; efforts de vomissements, contractions diaphragmatiques et hoquet. |
Ayant soupçonné l'existence d’un abcès dans le voisinage, le médecin de la malade pratique le 10 septembre une ponction exploratrice sans résultat.
Le 12 septembre cependant, la malade vidait brusquement par
vomique une poche purulente sous-phrénique et son médecin la
décide à entrer à l'hôpital.
A son entrée : Mme T... très amaigrie, très faible, a une température de 37°2 et un pouls à 130.
Elle tousse énormément ce qui l'empêche de dormir et crache surtout le matin après quelques quintes douloureuses une quantité considérable de pus verdâtre, homogène.
Elle a une diarrhée fétide qui l’affaiblit énormément et survient de 6 à 8 fois par jour.
A l'examen, on découvre une phlébite de la jambe droite.
La langue est très sèche, l’haleine un peu fétide.
Du côté des poumons, on remarque que la malade, fortement dyspneïque, qui ne se plaint pas de point de côté, présente cependant une douleur marquée à la pression au niveau de la base gauche.
- La percussion et l'auscultation révèlent l’existence d'une bron-
No
chopneumonie de la base gauche avec bronchite diffuse : matité absolue, râlessous-crépitants fins et souffle de bronchopneumonie à la base, râles sibilants diffus au-dessus.
A droite, poumon presque normal. ;
On fait le jour même 500 gr. de sérum physiologique et quelques injections d’huile camphréeet d'éther.
| Lelendemain, la température monte à 38 pour redescendre les
jours suivants à 37 et au-dessous. Par contre, le pouls qui aurait
baissé le 14 septembre remontait à 120-130 pour devenir de plus
en plus rapide les jours suivants en même temps que l’état géné-
ral déclinait progressivement.
Aussi, lorsque nous voyons la malade pour la première fois, c’est-à-dire le 24 septembre, la situation semble ne laisser aucun espoir ; la température n’atteint que péniblement 36° 8 depuis trois jours; le pouls est petit, filant, presque incomptable à 170-180 : la langue absolument rôtie. Les extrémités sont froides et cyanosées ; cependant, nous pratiquons une injection intraveineusé de 10 ce. de Tallianine à midi. Le soir, pouls, 145, respiration 28. :
Le lendemain état stationnaire.
Le surlendemain 26, persistance de la prostration, mais le pouls est à r10-120 mieux frappé.
Le 98, »° injection de Tallianine, intraveineuse, (au cc.) à 5 heures du soir. Le Le 29. — Pouls, 90; diminution notable de l’expectoration. La malade parle volontiers.
Le 30, nouvelle injection à midi (9 cc.) - Enfin le 3 octobre, quatrième injection. (10 ce.)
Le pouls descend progressivement pour arriver à 96 le 8 octobre. |
Nous avons examiné ce jour-là les poumons de Mme LAC existe encore une légère douleur à la pression au niveau du foyer disparu de bronchopneumonie, mais à la percussion et à l’auscultation, on ne trouve plus qu'une légère submatité avec diminution relative du murmure vésiculaire et quelques râles fins disséminés. |
L’appétit est revenu progressivement en même temps que la diarrhée diminuait pour disparaître vers le 1°" octobre et la ma- Jade demande déjà à retourner chez elle,
Par suité de l'existence de sa phlébite, elle reste cependant, et vers le 12 octobre, son pouls remonte à 100-110 en même temps que son expectoration redevient plus abondante. Le 14 octobre au soir, son pouls monte à 120, si bien que nous pratiquons le 15 au soir, une cinquième injection de ro cc. de Tallianine.
Le pouls redescend à 80-100, se maintient ainsi jusqu’au 19 octobre, date à laquelle la malade quitte le service pour retourner chez elle.
L'étude de cette observation nous précise certains effets
thérapeutiques de la Tallianine, car nous tenons à insister …
sur ce point, il n’a été fait, en dehors de l'injection de sérum et des piqûres d'huile camphrée et d’éther du jour de l'entrée à l’hôpital, aucun autre traitement à cette malade que 5 injections intraveineuses de ce terpène ozoné.
1° Son rôle anti-infectieux nous semble évident. puisque 4 injections de 10 ce. ont permis à celte malade de lutter avec succès contre une intoxication aussi grave et dont l’intensité était mesurable par les désordres circulatoires qui en résultaient.
2° Il semble, conformément à l'opinion des vétérinaires, que la Tallianine ait eu là, le pouvoir de permettre la résorption rapide des foyers d'hépatisation pulmonaire. Le noyau de bronchopneumonie et la congestion pulmonaire
concomitante ont guéri avec une rapidité d’autant plus
extraordinaire qu’ils survenaient chez une femme profon. dément infectée depuis près de 4 mois et dans de très mauvaises conditions pour réagir.
3 Enün et surtout, la ‘iallianine nous a paru jouer véritablement le rôle d’un cardiotonique, car à elle seule, elle nous à permis d'obtenir un résultat au moins comparable à celui des injections de caféine, huile camphrée; éther et sérum employés en pareil cas. |
Méxiadie : Jepticémuiepuerperale’ Jalle Crousseau (Géche), Lu 4.
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