PREMIÈRE SÉRIE
MALADES FÉBRILES
Amélioration durable OBSERVATION I.
Mie Muc...…… 20 ans.
En août 1923, accès fébrile matinal, survenant brusquement, qui se renouvelle plusieurs fois, sans point de côté : la température est à 39° pendant l’accès fébrile et redevient normale après l’accès.
Au bout de quelques jours, apparition de la toux. — Ni hémoptysies, ni amaigrissement. Ces accès disparaissent à la fin de décembre 1923. En janvier 1924, la malade ressent des points de côté au sommet gauche, en même temps que les accès fébriles se renouvellent avec la même intensité et le même horaire que précédemment. La toux reparaît, plus fréquente et bientôt suivie d’expectoration verdâtre et épaisse.
Amaigrissement notable.
Séjour à la campagne (en Italie), amélioration passagère, mais bientôt retour des accès fébriles; cependant, on note une augmentation de poids, malgré la persistance de la toux ; légère amélioration.
Retour à Paris en septembre 1924, reprise du travail jusqu’en novembre.
Bientôt réapparition de la fièvre, de la toux et de l’expectoration.
La malade entre à l'hôpital Laennec le 24 Mars 1925.
A son entrée : faciès pâle et décoloré — hippocratisme des doigts avec tendance à la cyanose de la dernière phalange — amaigrissement considérable.
La température oscille le matin entre 37-3795 et le soir entre 38 et
Mais il existait quotidiennement en plus un accès fébrile vers la fin de la matinée et la température montait à 3895 ou 390.
Signes physiques. En arrière des deux côtés et en avant à gauche matité du sommet et gros râles bulleux à timbre de gargouillements, renforcés après la toux.
A droite en avant matité sous la clavicule avec craquements humides après la toux.
Cliché. — À gauche image cavitaire apexienne de 10 cm. sur 5. Aspect en mie de pain de la partie moyenne du poumon gauche.
A droite le lobe supérieur est densifié; on voit deux cavernes de 3 à 1 em. de diamètre transparaître dans le sommet ; des cavernes plus petites occupent tout le milieu du champ pulmouaire. Riche réseau de marbrures
dans le hile.
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