PONT ETES

A son entrée: malade fatigué, amaigri, pâle. La température oscille entre 38 et 39.

SIGNES PHYSIQUES. -— Auscullation : à gauche en arrière et en avant matité du sommet. Respiration diminuée : râles bulleux assez secs augmentés par la toux.

A droite matité de la fosse sus-épineuse : pas de modifications respiratoires ni de bruits adventices.

Cliché. — Champ pulmonaire gauche : taches et marbrures avec nid d’abeilles, extrêmement confluentes à la partie moyenne surtout, et au-dessous de la clavicule où on aperçoit de nombreux contours de cavernes.

Au-dessus de la clavicule la clarté du sommet semble due à une vaste caverne.

Champ pulmonaire droit.

Taches et marbrures beaucoup plus discrètes : granité dans la région du lobe moven avec intégrité de la base et du sommet.

Période d'observation. —- Huit jours seulement à cause de la gravité des symptômes. La température tend à monter pendant cette période et oscille autour de 39° au début du traitement.

Traitement : — une injection de sanocrvsine par semaine 0 gr. 50, 0,75, 0,75 et 9 injections de 1 gr. Au total 11 gr.

Réactions : après les 8 premières injections, réactions vives à type hyperthermique, atteignant 3895 à 390.

as d’exanthème, mais après la 5° injection est apparu un louche d’albumine qui a persisté jusqu'à la 10€ injection et a alors disparu définitivement.

Résullals immédiats. La température s'est abaissée en échelons après chaque piqûre pour arriver, à partir de la huitième, à un état subfébrile, et à partir de la 10€ à l’apyrexie complète.

Le poids est tombé de 63 kgs. à 59 kgs., puis est remonté pour atteindre 60 kgs. 700 à la fin du traitement. L'état général est meilleur.

Signes physiques : pas de modifications stéthoscopiques nettes, Les clichés montrent une nuance d'amélioration avec un aspect plus dense, plus serré, plus limité des taches.

Persistance des bacilles, dans les crachats.

Suites immédiales : Dès la cessation du traitement, le malade est devenu sub-fébrile (mais ne dépassant pas 389). I part au sanatorium de Brévannes le 3 novembre 1925.

Peu après son arrivée à Brévannes sa température vespérale dépasse 380 ; il y reste pendant 6 mois, et rentre à Laennec le 26 avril 1926 sur sa demande pour y subir de nouveau le traitement par les sels d’or.

A son entrée sa température oscille entre 3705 el 3895. Les signes physiques et radiologiques n'ont pas varié. Le poids est également resté le même.

on —

Années 192526

Novembre

Observation XIV M Pan

LETIOTTN RBBe—HPRES

BEL ques CI pe: