OBSERVATION LV

PAURSS 29 ans.

Tousse et crache depuis août 1918 (bronchite chronique à la suite d’une intoxication par les gaz).

Le 7 août 1924, brusque hémoptysie abondante, récidivant le lendemain. Il continue à avoir des filets de sang dans ses crachats.

I1 se repose à la campagne d’abord, puis à Paris, et entre à l'hôpital le 14 décembre 1925.

A son entrée, température oscillant entre 37° et 38°. Assez bon état général.

Signes physiques. — Poumon gauche : respiration diminuée dans l’ensemble. Bulleux très secs en avant et en arrière rappelant des crépitations. En avant ils ne s'entendent qu'après la toux. Respiration normale à droite.

Cliché. — Semis de petites taches peu foncées, réparties sur les deux tiers supérieurs du poumon gauche et sur la partie du poumon droit située entre le hile et la clavicule.

A gauche, image arrondie, à bords épais, de 3 centimètres de diamètre située au milieu du champ pulmonaire.

Période d'observation. — 3 semaines. Amélioration générale et augmentation de poids de 2 kgs. Température oscillant entre 370 et 389, sans tendance spontanée à la baisse.

Traitement. — Une injection de crisalbine par semaine: 0 gr.50 :

une fois et 13 fois 0 gr. 75. Dose totale 10 gr. 25. Aucun incident.

Résultats. La température au lieu d’osciller entre 37° et 380 se fixe à 37°. Amélioration générale et du poids (7 kgs.).

À l’auscultation, disparition des bruits adventices à gauche en

arrière. Les radiographies après le traitement étaient trop floues pour

permettre la comparaison radiographique.

À la bacilloscopie : à l’entrée un examen négatif, puis 5 examens

positifs ; à la sortie 10 examens négatifs (un par semaine) dont deux homogénéisations.

En résumé : chez un malade de 29 ans, tuberculose fibreuse du poumon gauche avec propagation péri-hilaire droite évoluant depuis 5 mois. Amélioration générale avec disparition des bacilles de Koch

de l’expectoration ; légère amélioration stéthoscopique, l’amélioration , |

de poids ayant débuté avant le traitement et s’étant poursuivie pendant et après. |

dir Dar tn