‹ Le Tissu Sous-Peritoneal: Fascia et espaces décollables pariéto-péritonéauxChapitre 19 sur 50 · OL Œ · texte numérisé non relu

OL Œ

COUPE VII (fig. 11) |

Il nous reste à étudier lé comportement du tissu cellulo-fibreux dans le pelvis. Pour l’étudier, nous avons pratiqué une coupe sagittale et médiane du bassin. Nous rapportons la moitié droite de la préparation ainsi obtenue.

Pour simplifier cette étude nous avons enlevé le péritoine en conservant intact le fascia ombilico-prévésical. Pour cela, nous dissocions l’attache de cette aponévrose sur le fascia propria, en dehors et au-dessus de l’artère ombilicale. En enlevant le péritoine nous constatons que l’uretère reste entouré par le fascia propria, tant que ce conduit est immédiatement sous-péritonéal. Par la suite, lorsqu'il plonge dans le pelvis pour gagner la vessie, il perd ses rapports avec le fascia propria pour s’entourer du tissu cellulaire pelvien.

Dans un second temps nous débarrassons la cavité pelvienne de son contenu viscéral; il nous reste quelques points importants à préciser sur le comportement des feuillets restant (fig. 11).

1° Le fascia transversalis se retrouve plaqué contre la face profonde de la paroi.

En le suivant d’arrière en avant on constate que, comme dans la cavité abdominale, il est interrompu en arrière. Il est fusionné à l’aponévrose du muscle iliaque. De là, il se porte en avant, s’individualise nettement au contact de la paroi inguinale et passe en arrière du muscle grand droit.

En le suivant de haut en bas on le voit abandonner la face postérieure du grand droit. Il devient de plus

Page 1