I. — LES PAROIS ABDOMINALES

en tolle stersnt le jette

A) FASCIA PARIÉTALIS

dde ets eng hs Jeleledetie er raie jelele.ie

Description: Il double la face profonde de la paroi abdominale. Cependant il n’est pas homogène:

— très résistant en regard des segments mobiles de la paroi;

— très grêle lorsque la paroi est aponévrotique (épigastre) ; — il disparaît en regard des segments fixes:

rachis, os iliaque; arcade crurale.

Signification: Il n° a rien à voir avec le muscle transverse;

Il représente une condensation pariétale du tissu sous-péritonéal.

DIE FASCTA PE RLLONEATIS RSR RE

a) Dans les flancs: intimement fusionné au péritoine pariétal;

PAGES

b) Dans les régions lombaires: il forme aux viscères lombaires une loge fibreuse commune (surrénoréno-urétérale) fermée en dedans par la gaine vasculaire prévertébrale. Elle est largement adhérente à la concavité diaphragmatique. Elle est subdivisée en compartiments par des cloisons cellulaires secondaires qui appartiennent à une enveloppe cellulo-adipeuse propre au rein.

c) En avant, la disposition est différente au-dessus et au-dessous de l’ombilic:

clive le fascia péritonéalis. Le feuillet antérieur devient cellulo-adipeux lorsque ia veine s'éloigne de la paroi; |

— au-dessous de l’ombilic: dédoublement anague qui donne la loge allantoïdienne.

C) COULÉE CELLULO-ADIPEUSE INTERPÉRITONÉO- RARE AT PP RO ET ne de nee ne

Caractères généraux. — C’est un espace virtuel celluleux séparant le fascia péritonéalis fusionné au péri-

au-Gessus de l’ombilic: Ia veine ombilicale

PAGES

toine pariétal, du fascia transversalis solidaire de la:

paroi. Cet espace permet une certaine mobilité du péritoine (hernies) et constitue un plan de clivage pour le chirurgien.

Variations. —- Il existe des variations non négligeables.

Hypertrophie: marquée par une accumulation de graisse:

— en avant de la loge allantoïdienne: espace de LAURE, DE NOT RS CET ONE CRE — en arrière des loges viscérales lombaires:

craissecpararenale de GÉROTA Le 0.

Atrophie:

— légère: correspondant à l’aponévrose d’inser- HONDARITANSVOTSO ER M rames s duree sure — complète: dans la région ombilicale, d’où fixité RÉ JC POSE ere EE EE ES"

IR PARORSUPERIEURE EN ENS a Pen ec

Interruption du fascia pariétalis et de la coulée interpéritonéo-pariétale aux insertions du diaphragme (continuité à rechercher avec le fascia endothoract-