OBSERVATION XVII

(Professeur MouriQuAND. Docteur TAVERNIER).

Gr. André. Agé de 2 mois. Entré le 15 décembre 1932. Accouchement normal à terme. Nourri au sein jusqu’à 1 mois, puis au lait Nestlé. Le début de Paffection remonte à un mois. À cette époque apparition de vomissements.

A l’examen on constate de la tension intermittente de l’épigastre et parfois des ondes péristaltiques très nettes. A la palpation on sent au niveau de la ligne médiane sus-ombilicale, un peu à droite une petite tumeur dure qui doit représenter l’hypertrophie pylorique.

Le 15 décembre, Intervention (Docteur TAVERNIER). — Incision sous-costale droite. Foie petit. Ce que l’on percevait à la palpation était bien une olive pylorique volumineuse, très dure. Incision laborieuse dans la zone avasculaire. Refermeture sans drainage.

L'enfant est revu en bonne santé 4 mois après.

dns XVII.

(Docteur PÉHu. Docteur GUILLEMINET).

Cer.. René. Agé de 1 mois et demi. Entré le 9 mars 1933 venant du service du Docteur PÉHU. Vomissements à type explosif survenant quelques minutes ou une demi-heure après la tétée. Constipation. À l’examen local : ondes péristaltiques lorsque l'enfant boit. Quand 50 à 60 cm3 de liquide ont été pris, l’enfant d’abord vorace, se contracte, refuse de

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manger: un vomissement survient. L'enfant reprend ensuite volontiers son biberon.

Intervention le 9 mars (Docteur GUILLEMINET). — SOUsanesthésie générale discontinue au chloroforme, pylorotomie extra-muqueuse par la technique de FRÉDET. Opération normale, Tumeur pylorique très nette. Aucun accident.

Le jour suivant l'enfant va bien, il présente cependant quelques vomissements. L’enfant est ramené en médecine.

Le: 18 mars. — Ablation des fils. L'enfant ne vomit plus, il prend 8 repas de 80 gr. de lait de nourrice.

Par la suite rien à signaler. Bon état général.